眾惠財產相互保險社（簡稱“眾惠相互”）是國內第一家全國性相互保險組織，其推出的具有相互機制特色的保險項目一直以來備受行業關注。自成立以來，眾惠相互積極響應“健康中國”戰略，依托相互保險機制優勢，以互助精神融合普惠保障理念，創新推出相互制保險項目，落實構建多層次醫療保障體系要求，大力推動普惠金融發展。
廣西職工醫療互助保障計劃是眾惠相互的經典實踐案例之一，展現了其在普惠保險領域的積極探索和實踐成果。工會作為職工利益的代表者和維護者，始終將保障職工權益作為重中之重。職工互助保障活動是全國總工會傳統特色工作，幫助職工抵御和化解風險，被廣大職工譽為“工會給職工的二次醫保”。自2022年起，廣西總工會引入眾惠相互，作為具有“普惠”基因的相互保險組織，眾惠相互積極踐行“大保險觀”，把傳統互助精神融合到工會職工醫療保障中，定制“廣西職工醫療互助保障計劃”。
銜接醫保，助力多層次保障
在保障能力方面，該計劃銜接醫保，助力多層次保障。依托醫保及職工大病互助，延伸保障服務新內容，提供醫保外自費醫療保障，將工會互助與商業健康保險有機融合，以互助統籌方式進一步提升保障能力，銜接基本醫保和大病保險，塑造了極具推廣價值的“廣西模式”，助力構建“1+3+N”多層次保障體系。
科技賦能，優化服務體驗
在該計劃中，眾惠相互通過科技賦能和機制創新，實現了服務全流程線上化，優化了會員服務體驗。其智能承保革新使投保流程化繁為簡，會員單位端投保效率提升70%，理賠周期大幅縮短至1個工作日內。智慧客服精準觸達會員，網電一體服務響應率高達100%，隨時隨地為會員提供貼心服務。
相互機制，彰顯公平關懷
該計劃以相互制保險機制為依托，充分發揮“共建、共治、共享”的會員制特色，全方位維護會員作為投保人和所有人的雙重身份。共建計劃，工會職工自愿參與，低成本、低繳費，職工獲得感強。共治運營，職工參與重大事項協商，高效率、高賠付，職工滿意度高。共享成果，項目單獨管理，保障結余再分配，經營可持續。會員共建、會員共治、會員共享，以相互保險獨特機制，跑出普惠保險高質量發展“加速度”，切實減輕職工及家庭的負擔，有效緩解了因病致貧、因病返貧問題，促進了社會公平與和諧發展。
截至目前，該項目已累計服務8600余家單位，累積保障超60萬人次，惠及超15萬職工家庭，為職工家庭撐起了堅實的保護傘，增強了職工歸屬感和認同感，提升了職工的獲得感、幸福感和安全感。
未來，眾惠相互將繼續秉持普惠保險理念，不斷創新和優化服務，為更多職工提供優質的醫療保障，助力構建多層次醫療保障體系，推動普惠金融發展。
轉自：中國網
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