眾所周知,我國長期以來存在的“重治療輕預防”、“重藥物輕管理”問題,加重了挑戰的嚴峻性。同時,國內慢性病管理醫療市場缺失,也給患者的疾病控制、健康管理帶來一定困難。目前,我國疾病譜已從傳染性疾病向慢性非傳染性疾病的流行模式轉變,轉變速度遠遠快于其他國家。惡性腫瘤、心腦血管疾病、代謝性疾病、高血壓和精神性疾病等各種主要慢性非傳染性疾病(簡稱慢病)發病率逐年增多,引起慢病的諸多風險因子飆升流行,成為國民健康的最主要威脅。
業內人士表示,商業健康險是整個醫療健康服務體系中重要的一環,行業面臨巨大的市場需求與發展機遇。而“健康管理+健康保險”的商業模式是保險業未來發展的大趨勢,也是重塑保險業核心競爭力、進行差異化競爭的重要舉措。
作為一家“老牌”專業健康險公司,昆侖健康保險股份有限公司(以下簡稱“昆侖健康”)抓住行業“痛點”,在政策引導下,在保險行業率先明確提出“建設昆侖健康慢病管理能力體系”的構想,并在實踐中進一步完善中醫特色健康保障-服務模式(KY3H模式),堅持以人為本,將“治未病”理念、服務及保險產品傳遞給家家戶戶。目前,昆侖健康已形成針對高血壓、糖尿病、肝病、腎病等慢病人群的系列慢病健康保險,同時提供專業化慢病管理服務,在慢病保險領域走在行業前列。以心腦血管疾病為例,2016年昆侖健康正式確立“心康項目”,該項目從屬于慢病管理能力體系建設進程,集“監測-評估-指導-干預-預警-保障”于一體。
據了解,昆侖健康慢病管理能力體系主要可分為三個部分:明確慢病管理對象;提供慢病管理路徑;強化慢病管理能力。并且,昆侖健康慢病管理能力體系將重點聚焦于慢性非傳染性疾病,如肝病、慢性腎病、糖尿病、心腦血管病等疾病,開發出適合患者的產品,以完成健康管理和健康風險共擔的目的,發揮保險物質激勵作用,創造管理的“窗口”,便于更好地發揮管理效果。
昆侖健康在慢病管理路徑方面,對慢性非傳染性疾病及其風險因素進行定期檢測,連續監測,評估與綜合干預管理的醫學行為及過程,主要內涵包括慢病早期篩查,慢病風險預測,預警與綜合干預,以及慢病人群的綜合管理,慢病管理效果評估等。另外,昆侖健康以慢病管理需求為導向,深入理解人的“生理、心理、社會”三類基本屬性,實現對慢病管理業務實踐需求識別,建立健全包括愛心保特定疾病保險等在內的慢病保險產品體系,發揮慢病經濟風險分擔獨特作用,引入優質健康服務機構,提高服務能力。
昆侖健康將繼續以“治未病”理念為核心,傳承中醫“治未病”思想,致力于構筑“健康文化、健康管理、健康保險”三位一體的昆侖特色經濟健康雙保障型健康保障模式,昆侖健康有關負責人表示,伴隨著智能設備、大數據技術應用、虛擬現實技術、數字醫療等前沿領域的發展而不斷改良與升級,為客戶提供更多個性化的“健康保險+健康管理”服務方案,實現有效管理健康,助力中國大健康產業的蓬勃發展。
轉自:東北新聞網
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