中醫藥發展不斷壯大助力健康中國揚帆遠航

　　70年來，我國衛生事業也取得了巨大成就，衛生與健康水平穩步發展，醫療衛生保障體系不斷完善，基本公共衛生服務均等化水平穩步提高。

　　居民健康水平持續改善，人均預期壽命從35歲提高到77歲，嬰兒死亡率由200‰下降到6.1‰，主要健康指標優于中高收入國家的平均水平。用比較少的投入解決了全世界六分之一人口的看病就醫問題，中國的醫療衛生事業走出了一條具有中國特色的道路。這其中，中國中醫藥事業發展壯大為民族健康事業做出了不可磨滅的貢獻。

　　深化醫改中西醫并重構建完善醫療服務體系

　　新中國成立初期，全國只有醫院2803家，醫院床位11.91萬張。醫院基本上集中在城鎮，醫療技術比較低下，無法滿足廣大人民群眾的就醫需求。特別是鄉村地區，缺乏起碼的醫療衛生保障，醫療環境亟待改善。如何發揮傳統中醫藥在解決群眾醫療難題和完善全國醫療衛生體系中的重要作用，成為時代所需。

　　1998年至2012年，通過發展基本醫療保障制度，我國建立起中西醫并重和社會化的醫療費用分擔機制，保障人民有能力享受現代醫學的發展成果。

　　三級網的宏觀資源配置機制，多勞多得、優勞優得的分配機制，以及費用分擔的醫療保險制度，構成了我國醫療衛生事業的基礎。2009年，我國啟動了新一輪醫藥衛生體制改革，明確提出要把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，確立了人人享有基本醫療衛生服務的目標。在國家相關政策支持下，中醫藥事來得以不斷壯大。

　　統計顯示，截至2018年末，全國中醫類醫療衛生機構床位123.4萬張，其中：中醫類醫院102.2萬張（占82.8%）。與上年比較，中醫類床位增加9.9萬張，其中：中醫類醫院床位增加7.0萬張。

　　2018年末，提供中醫服務的社區衛生服務中心占同類機構的98.5%，社區衛生服務站占87.2%，鄉鎮衛生院占97.0%，村衛生室占69.0%。

　　十八大提出建設健康中國，十九大健康中國戰略上升到了國家戰略高度層面。中國醫療衛生領域基本的法律法規制度框架得到建立，培養了大量的醫學生，建立了公立醫院的一套制度和體系，加大了政府投入，完善了醫保網和醫療服務、保障體系。

　　“十三五”以來，為支持中醫藥事業發展，中央財政對中醫藥共計投入254.8億元。

　　2016年，在全國衛生健康大會上，習近平總書記提出建立五項基本醫療衛生制度，將分級診療制度作為基本醫療衛生制度之首。國家衛生健康委積極推動供給側結構性改革，增加醫療資源的供給，加強區域醫療中心的建設，解決區域醫療服務不均衡的問題。

　　到2017年，醫院數量已發展到31056家，其中綜合醫院18921家，中醫醫院3695家，專科醫院7220家；醫院床位612.05萬張，其中綜合醫院床位417.24萬張，中醫醫院床位81.82萬張，專科醫院床位94.56萬張，形成了綜合醫院、中醫醫院、專科醫院互為補充且較為完善的診療體系。

　　衛生投入不斷提高，群眾看病就醫負擔逐漸減輕。據介紹，2018年，我國衛生總費用占GDP比重達到6.6%。城鄉居民基本醫保財政補助和人均基本公共衛生服務經費補助標準不斷提高，基本醫保覆蓋人口達到了13億多，參保率穩定在95%。

　　2017年，個人衛生支出占衛生總費用比重進一步降低，已由深化醫改前的40.4%降到30%以下；人均預期壽命從2010年的74.83歲提高到2018年的77歲。

　　醫療服務能力持續提升，人民獲得感不斷增強。醫療新技術、新設備和新方法得到推廣和應用，醫療服務供給逐步擴大，醫療服務質量持續改進提升。2018年，全國門急診總量超過83億人次，出院量超過2.5億人次，全力開展健康扶貧，保障婦女、兒童、老年人、殘疾人、貧困人口等重點人群的健康，不斷提高衛生健康服務的公平性。

　　我國已經建立了覆蓋城市農村的醫療預防保健三級網，使全體人民人人享有基本醫療保健成為可能。2018年，民營醫院床位占全國總床位超過26%。全國的醫療衛生機構的總數超過99萬個，床位達到840萬張。衛生健康系統人員總數達到了1231萬人，每千人口醫生數達到了2.59人，每千人口的護士數達到了2.94人，超過了中等收入國家的平均水平。

　　經過長期努力，我國不僅顯著提高了人民健康水平，而且逐步形成一條符合我國國情的醫改道路。我們圍繞分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管五項制度建設和建立優質高效的醫療衛生服務體系，著力在解決看病難、看病貴問題上持續發力，推動深化醫改取得重大階段性成效。

　　解決“看病難”“看病貴”是衛生工作長期要解決的一個重大問題。為此，從推進國家醫學中心的建設方面，中央深改委審議通過了區域醫療中心建設試點工作方案，國家衛健委也和四個省簽訂了省部共建區域醫療中心協議，使各地患者能夠從北上廣分流到各個省、各個區，減少跨區域就診，推進區域分開。

　　從縣級醫院能力提升方面，2004年國家衛健委會同財政部推出了萬名醫生支援農村工程，推動三級甲等醫院對口支援縣醫院。現在已經有500所縣醫院達到了三級醫院的水平。下一步，到2020年還要推動500個縣醫院和500個縣中醫院達到三級醫院的水平。

　　2018年，國辦印發《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，這意味著分級診療制度正式插上了互聯網的翅膀，開啟新階段。遠程醫療、在線會診……“讓信息多跑路、讓群眾少跑路”的承諾，在醫療領域得到兌現。

　　從黨的十八屆五中全會作出“推進健康中國建設”的重大決策，到召開新世紀第一次全國衛生與健康大會；從印發建設健康中國的行動綱領———《“健康中國2030”規劃綱要》，到黨的十九大提出“實施健康中國戰略”，以人民為中心加快健康中國建設的指導思想、頂層設計和實施路徑，一步步深化、系統化、具體化。

　　自黨的十八大以來，一張世界上規模最大的基本醫療保障網已經建立，覆蓋率達98%，惠及超過13億人。

　　在“互聯網+醫療”的助力下，老百姓的就醫行為發生了深刻改變：偏遠山區的患者在家門口就可以享受大城市三甲醫院專家遠程會診；只用一部手機，就能夠完成從掛號繳費、信息查詢到在線支付全過程；80%以上的居民15分鐘內能到達最近醫療點，4000多家二級以上醫院普遍提供預約診療、檢驗檢測結果查詢等線上服務。

　　國家衛生健康委員會主任馬曉偉表示，將進一步深化醫改，通過穩步推進國家醫學中心建設、實施縣級醫院能力提升工程、整合區域醫療機構資源、推動醫保支付方式改革著力解決“看病難”。通過發展醫療保障體系、完善藥品政策、加強醫院管理著力解決“看病貴”。

　　發揮中醫藥特色優勢服務健康中國戰略

　　70年來中醫醫院快速發展，我國的中醫藥特色和優勢得到進一步發展和壯大，全國基本完成了以中醫醫院為主體的中醫醫療體系建設，傳統醫學在保障國民健康中發揮了積極的作用。

　　基于黨和國家的關懷、支持，新中國的中醫藥事業才能在“一窮二白”中崛起，實現大發展、大跨越。“切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好，在建設健康中國、實現中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章。”習近平總書記的一番話，寄寓著一項事業最長遠、最恒久的夢。

　　1978年，“中共中央〔1978〕56號文件”出臺，解決中醫隊伍后繼乏人的問題。1982年，衡陽會議提出要保持和發揚中醫特色，中醫藥事業迎來迅猛發展的良機。1986年，國家中醫管理局成立，1988年，國家中醫藥管理局成立，走上了中醫自主發展道路。中醫藥的命運從此迎來了翻天覆地的變化。

　　進入21世紀，中醫藥發展愈發蹄疾步穩。2006年2月，國務院頒布《國家中長期科學和技術發展規劃綱要(2006-2020年)》，在11個重點領域的68個優先主題中，將中醫藥傳承與創新發展列為人口與健康領域的優先主題;2009年《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》的發布，讓中醫藥發展擁有了綱領性文件。

　　“十二五”以來，國家先后組織實施了中醫藥傳承與創新人才工程、中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程(岐黃工程)，開展了近20個中醫藥人才培養專項，涵蓋各級各類中醫藥人才，培養了99名岐黃學者、1222名優秀中醫臨床人才、620名中醫臨床特色技術傳承骨干人才、1239名中藥特色技術傳承人才、1637名中醫護理骨干人才、520名西學中骨干人才、181名少數民族醫藥骨干人才、10334名縣級中醫臨床技術骨干及20萬余名鄉村醫生。

　　以習近平同志為核心的黨中央高度重視中醫藥的發展。習近平總書記在多個重要會議、重要活動、重要場合發表了重要講話，為中醫藥在新的歷史起點上實現新的奮斗目標指明了方向、提供了遵循。

　　“要著力推動中醫藥振興發展，堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，努力實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展。”2016年8月召開的全國衛生與健康大會上，習近平總書記對發展中醫藥提出更高要求，催人奮進。

　　2016年，國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》，對新時期推進中醫藥事業發展作出系統部署，成為首個國家層面的中醫藥中長期發展規劃;2017年，《中華人民共和國中醫藥法》實施，規范與扶持并舉，讓中醫藥的發展從此有了國家層面的法律保障;《中藥材保護和發展規劃(2015-2020年)》《中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020年)》，《中醫藥發展“十三五”規劃》和中醫藥文化建設、人才發展、信息化建設、科技創新、“一帶一路”建設等專項規劃密集出臺，中醫藥成為國家戰略布局的關鍵環節。

　　中醫藥法實施以來，國家層面的配套規章和標準制定進展迅速，《中醫診所備案管理暫行辦法》《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》《古代經典名方中藥復方制劑簡化注冊審批管理規定》等配套制度陸續出臺，進一步激發了中醫藥事業發展的潛力與活力。

　　各地也紛紛響應，抓緊落實，陸續開展地方條例制修訂相關工作。截至2018年7月，已有28省啟動制修訂工作，湖北、河北已率先完成修訂并頒布。地方中醫藥管理體系建設進一步加強，甘肅、浙江、江西等地新設立了地市級中醫藥管理局，寧夏、江蘇、貴州、河南等地在地市級、縣級衛計委下新設了單獨的中醫科室。15省衛生計生監督部門成立了專門的中醫藥監督執法科室。各省對中醫藥發展的經費投入不同程度地得到了提升，吉林、浙江、福建等省中醫藥財政投入明顯增加。

　　截至2018年底，全國98.5%的社區衛生服務中心、97%的鄉鎮衛生院、87.2%的社區衛生服務站、69%的村衛生室能夠提供中醫藥服務，中醫醫療服務體系逐漸建立健全，全國中醫醫療機構增至6萬多個，中醫醫療機構床位超過120萬張。群眾在基層就近看中醫更加便捷，也更加認同中醫藥健康理念和接受中醫藥養生保健服務。

　　2018年，全國中醫類醫療衛生機構總診療人次達10.7億人次，比上年增加0.5億人次（增長5.2%）。其中：中醫類醫院6.3億人次（占58.8%），中醫類門診部及診所1.8億人次（占16.6%），其他醫療機構中醫類臨床科室2.6億人次（占24.5%）。

　　2018年，全國中醫類醫療衛生機構出院人數3584.7萬人，比上年增加293.7萬人（增長8.9%）。其中：中醫類醫院3041萬人（占84.8%），中醫類門診部0.7萬人，其他醫療衛生機構中醫類臨床科室542.9萬人（占15.1%）。

　　2018年末，全國中醫藥衛生人員總數達71.5萬人，比上年增加5.1萬人（增長7.7%）。其中：中醫類別執業（助理）醫師57.5萬人，中藥師（士）12.4萬人。兩類人員較上年有所增加。

　　2019年7月，中央全面深化改革委員會第九次會議審議通過了《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》。會議指出，堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，是我國衛生與健康事業的顯著優勢。要健全中醫藥服務體系，推動中醫藥事業和產業高質量發展，加強中醫藥人才隊伍建設，促進中醫藥傳承和開放創新發展，改革完善中醫藥管理體制機制，發揮中醫藥在疾病治療和預防中的特殊作用。

　　目前，我國已經初步實現中醫藥科技創新的網絡化布局。建立了40個國家中醫臨床研究基地、145個國家中醫藥管理局重點研究室、4個國家工程技術研究中心等中醫藥研究平臺和基地，不斷深化國家中醫臨床研究基地重點病種研究，推動研究型門診(病房)與生物樣本庫建設。

　　當前，大數據、人工智能等先進技術為中醫藥研究突破提供了有力支撐；多學科、跨行業、海內外合作為加快中醫藥現代化發展帶來廣闊空間。但同時，我國中醫藥科研受到中藥材資源保障、中藥質量控制等瓶頸制約，中藥研發及中藥標準的國際競爭也日趨激烈，亟須加強創新突破。

　　新中國醫療衛生健康事業結合中醫技術走出了一條具有中國特色的醫療衛生健康之路，體現了中國的智慧。下一步，我國將持續推進中醫藥事業發展壯大，為實現健康中國戰略，推動醫療衛生服務高質量發展，更好為人民健康服務做出新的更大貢獻。（文/劉一慶）

　　轉自：中國產經新聞報

　　【版權及免責聲明】凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章及企業宣傳資訊，僅代表作者個人觀點，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65367254。

延伸閱讀