臍帶血靠不靠譜？它拯救過的生命就是最好的答案

　　科學研究的進步推動著醫學科學的發展，但在發展的過程當中卻似乎總是伴隨著爭議和探討，就像是已經應用臨床多年的“臍帶血”。雖然它已經走過了30年的應用之路，卻仍有很多人沒有真正了解它的應用價值和存儲意義。臍帶血到底有什么用?存儲臍帶血是否有必要?多年來，它拯救過的生命就是最好的答案。
 

　　儲存臍帶血已不是新鮮事!
 

　　事實上，儲存新生兒臍帶血這項服務已不是新鮮的事物。從20世紀80年代世界上建立世界第一家臍血庫開始，截至目前，全世界已經有40余個國家建立了臍帶血造血干細胞存儲庫，存儲干細胞超過200萬份。大力發展臍帶血庫更成為美國、加拿大、日本等諸多發達國家的國家戰略。我國從2001年批準設立臍血庫，開展新生兒臍帶血存儲。
 

　　另一方面，在臍帶血造血干細胞存儲的基礎上，科學家們更是在不斷努力研究臍帶血造血干細胞的臨床應用價值。據統計，目前全世界臍帶血注冊臨床研究超1000項，涉及包括血液及非血液疾病80余種。全世界臍帶血應用超過40000例，其中，中國臍帶血應用總數約為3000例。
 

　　那么臍帶血到底有什么用呢?
 

　　早在2009年，國家衛計委就頒布了《臍帶血造血干細胞治療技術管理規范(試行)》，批準臍帶血造血干細胞治療技術適應癥包括：“1.遺傳性及先天性疾病：骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病。2.獲得性疾病：(1)惡性疾病：急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤。(2)非惡性疾病：重癥再生障礙性貧血、重癥放射病” 。
 

　　2017年2月17日國家衛生計生委辦公廳發布的《造血干細胞移植技術管理規范(2017年版)》中，對骨髓、外周血或臍帶血來源的造血干細胞應用疾病范圍進行了規范，指出“1.造血干細胞移植技術適用于治療以下血液系統疾病：(1)惡性疾病：急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤等。(2)非惡性疾病：再生障礙性貧血、重癥放射病、重型地中海貧血等。2.應用造血干細胞移植技術治療部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病參照本規定。”
 

　　美國紐約血液中心(NYBC)的統計數據表明，臍帶血已用于 80 多種疾病的治療：血液疾病，如再生障礙性貧血(重型)、β-地中海貧血、癌癥，如白血病、神經母細胞瘤、免疫系統疾病：慢性肉芽腫病、先天性中性粒細胞減少癥、骨髓粒細胞缺乏癥、重癥聯合免疫缺陷病、胸腺發育不良……
 

　　美國食品藥品監督管理局(FDA)監管的再生醫學臨床研究中，臍帶血被用于治療以下疾病：自閉癥、腦性癱瘓、小兒中風、創傷性腦損傷、后天性耳聾。
 

　　為什么要自存臍帶血?
 

　　相對于其他來源的造血干細胞，自體儲存的臍帶血和自身配型完全相合，無需配型。并且，以造血干細胞的實物形式進行儲存，在需要的時候可以隨時取用。
 

　　美國三大自體臍帶血庫的臨床應用案例顯示，截止目前，已有400多份自存的臍帶血用于儲存者自身疾病的治療。我國開展自體臍帶血儲存服務的時間較晚，但目前已有多份自體臍帶血干細胞用于儲存者自身疾病的治療，包括神經母細胞瘤、重型再生障礙性貧血、尤文氏肉瘤、白血病、骨髓增生異常等多種重大疾病。
 

　　寶寶自體儲存的臍帶血有四分之一的機率與兄弟姐妹配型全相合，而寶寶的父母與其配型至少半相合。正因為如此，自體儲存的臍帶血“救爸爸”、“救媽媽”、“救兄弟姐妹”的案例屢見不鮮，美國三大自體臍帶庫應用案例統計顯示，已有近300份自體儲存的臍帶血用于家庭親緣人群的臨床應用。在我國，目前已有近140份自體存儲的臍帶血用于親屬疾病和自身疾病治療。
 

　　權威專家解讀“臍帶血”!
 

　　我國著名造血干細胞移植專家、中國工程院院士陸道培教授：作為醫生，我不反對自體存儲臍血。在治療時，如果臨床有病人自體存儲臍血，我一定會選擇利用其進行治療。因為自體臍血的基因和患者完全吻合，不會出現移植后的移植物抗宿主反應和排斥現象。”他表示，從醫學的角度，保存臍血是有價值的，家庭可以根據自身的經濟條件決定是否保存。作為醫生，陸院士希望將來有更多病人在需要時能用上自體臍血。
 

　　中國工程院院士、江蘇省血液研究所所長阮長耿院士：自體與公共庫同樣重要，自存的臍血配上效果更好。自體庫是公共庫的良好補充
 

　　軍事醫學科學院輸血醫學研究所所長裴雪濤教授：現在可以肯定的說，臍帶血造血干細胞肯定是有應用價值的，隨著研究的進一步深入，應該說它的價值也會越來越多的被大家所認識。對于今后或者對于現在的這個疑問(是否該為孩子儲存臍帶血)，我個人覺得，如果經濟情況允許的情況下，保存自己的臍帶血造血干細胞，不僅僅對個體來說是一個儲備或者是一個保障，同樣對于有血緣關系的親屬，或是以后用于公共庫捐贈，都是有很好的應用前景及價值!
 

　　中國醫學科學院血液病醫院淋巴腫瘤中心主任邱錄貴教授：首先我們要肯定，臍帶血肯定是有用的，不管是自己的也好，還是給別人用，都是有用的!目前，臍帶血造血干細胞應用領域已經很成熟了，除了眾所周知的白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等疾病外，目前已擴展到腦癱、截癱、帕金森綜合癥、血管性疾病、風濕免疫系統疾病等多項疾病，前景應用非常廣泛。
 

　　北京大學血液病研究所副所長、血液病專家劉開彥教授：臍帶血移植的特點是配型不完全相合的人也可以用。臍帶血作為造血干細胞的重要來源，最初主要用于治療兒童和成人的血液系統惡性疾病，比如白血病、淋巴瘤等，其療效已經得到公認。隨著醫學研究的進展，使用臍帶血的領域也越來越多，現在使用臍帶血治療糖尿病、新生兒腦癱、心血管疾病等相關的臨床研究也正在進行。因此，臍帶血庫可以儲存臍帶血干細胞，同時也可以提供干細胞供臨床使用，具有非常重要的社會意義。
 

　　復旦大學附屬華山醫院血液科教授謝毅：由于現階段醫學科技無法判斷1歲以內患兒的所患疾病是否是胚胎中帶來,而且,有許多白血病沒有染色體與基因標志,這樣的情況下就很難確認患者是否是遺傳等情況,所以醫生只能從臨床經驗、保證病人最大利益出發,而選擇最合適的臍帶血移植方式。反觀非幼兒的自身臍帶血移植就是完全適應的,沒有任何問題。同時,謝毅也認為:存儲臍帶血是十分有必要的。不能僅憑一些特殊情況,而否定所有臍帶血造血干細胞的使用價值。
 

　　轉自：北京晨報網
 

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