北京大學首鋼醫院肝膽胰外科中心冷建軍院長團隊，應用國產術銳單孔蛇形臂手術機器人，已連續完成20多例高難度復雜手術，其中包括首例單孔蛇形臂機器人復雜肝癌精準切除術、胰管空腸Roux-en-Y吻合術等高難度術式，驗證了術銳單孔機器人系統在肝膽胰外科復雜場景中的成熟度與可靠性。
在腹部外科領域，肝膽胰手術因其解剖結構復雜、毗鄰重要血管、組織脆弱且術后并發癥風險高，長期被視為技術難度最高的亞專科之一。其中，胰十二指腸切除術（PD）涉及多器官聯合切除與三重消化道重建，對術者經驗與器械精度提出極致要求，被公認為“外科皇冠上的明珠”；而吻合口重建術、復雜肝葉切除等術式，同樣因解剖結構復雜、操作空間狹窄、血管處理風險極高，成為衡量微創外科技術水平的“試金石”。
挑戰“皇冠明珠”：胰十二指腸切除術
胰十二指腸切除術因切除范圍廣、吻合重建步驟多、術中出血風險高，對手術機器人系統的穩定性、精細操控能力及整機協同性提出了最嚴苛的考驗。
冷建軍院長團隊所實施的PD手術患者均為真實世界連續病例。以其中一例典型患者為例：該患者為64歲男性，診斷為胰頭癌合并低位膽道梗阻，術前已行膽管穿刺引流緩解黃疸。由于腫瘤位置深在、與門靜脈及腸系膜上靜脈關系密切，加之患者體質瘦弱、術前一般情況較差，傳統多孔腹腔鏡或開放手術均面臨較大創傷與恢復風險。
冷建軍院長團隊全程使用術銳單孔蛇形臂機器人完成根治性胰十二指腸切除術。手術經臍部約2.5cm單一切口置入多通道鞘管，三條蛇形機械臂在腹腔內構建360°無死角工作域。術中，憑借機械臂臂體120°全周彎曲能力及3D“眼鏡蛇”視角內窺鏡，團隊精準完成門靜脈、肝動脈、淋巴結清掃的層次化解剖，成功實施胰腸、膽腸、胃腸三重吻合。手術全程出血量控制在100ml以內，幾乎無顯性失血。患者術后第二天即可下地活動，未出現胰瘺、膽漏等并發癥，術后16天順利出院。
攻堅“手術禁區”：復雜肝癌精準切除與高位膽道重建
除PD術外，冷建軍院長團隊在術銳機器人輔助下完成了多例同樣極具挑戰的肝膽胰手術。
復雜肝癌精準切除：一例63歲肝細胞肝癌患者，腫瘤位于肝S4b及S5v段，緊貼右前葉肝蒂，可疑伴有肝內大血管侵犯。患者同時存在肝炎后肝硬化基礎，若按傳統方案行聯合肝葉切除，術后肝衰竭風險極高。冷院長團隊先行轉化治療（TACE聯合靶向免疫）使腫瘤從7.5cm縮小至4.6cm，隨后應用術銳單孔機器人實施精準肝段切除。蛇形機械臂通過3-4cm臍部切口深入腹腔，在鉗頭全周彎轉120°、軸向旋轉540°的靈活操作下完成腫瘤與血管粘連的精細剝離，全程無輸血，術后患者恢復良好。
臨床數據匯總：20多例高難度手術，零嚴重并發癥
冷建軍院長團隊應用術銳單孔蛇形臂機器人已完成20例多肝膽胰外科復雜手術，涵蓋以下術式：
專家觀點：系統穩定性與精細操控的臨床驗證
“胰十二指腸切除術等高難度手術的成功實施，并非單一技術點的突破，而是術銳單孔蛇形臂機器人系統能力的集中體現。”冷建軍院長在術后評價中指出，“該系統具有三大核心優勢：其一，蛇形臂的全周彎曲能力（120°）從根本上解決了傳統單孔手術的‘筷子效應’，在深部狹小空間內仍能保持靈活操作；其二，機械臂負載10N左右，牽拉肝臟、胰腺等脆弱器官時力度可控，避免意外撕裂；其三，3D內窺鏡可切換‘眼鏡蛇模式’，越過器官阻擋提供清晰視野，大幅提升手術安全邊界。”
冷院長強調：“我們采用租賃模式引入術銳機器人，降低了先進技術應用的初期門檻。近30例手術的順利開展表明，國產單孔機器人已具備在肝膽胰外科最復雜場景中替代進口多孔機器人的潛力。”
結語
胰十二指腸切除術、復雜肝切除——這些曾經代表開放手術技術巔峰的術式，如今在術銳單孔蛇形臂機器人的輔助下，得以以更微創、更精準、更安全的方式完成。未來，術銳機器人將繼續攜手頂尖臨床中心，積累循證數據、規范技術路徑、推動單孔機器人在肝膽胰外科領域的標準化與普及化，為“健康中國”貢獻國產高端醫療設備的創新力量。
轉自：中華網
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