一、痛風“痛”時消炎止痛:
只是壓住炎癥、緩解疼痛，沒法降尿酸。
體內沉積的尿酸鹽結晶、痛風石、尿路尿酸結石絲毫不減少。
病根依舊存在。
二、痛風病根:
血尿酸長期超標，尿酸析出結晶沉積關節、腎臟、皮下。
血尿酸超標原因：90%患者是腎小管排泄尿酸受阻，其原因多為自身內在的遺傳因素。有這樣的底子在，很難逃脫高尿酸血癥。
三、不能改變出身（遺傳），痛風不“痛” 時：
啟動降尿酸藥物(非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆、多替諾雷等)，持續把尿酸壓到目標值，慢慢溶解沉積的尿酸結晶，杜絕反復痛風、腎結石、慢性腎損傷、關節毀損。
四、溶晶痛
1.什么是融晶痛呢：長期血尿酸超標，關節、軟組織里面布滿密密麻麻細小尿酸鹽結晶。當吃上降尿酸藥，血尿酸持續降到標準值以后，體內血液尿酸濃度低于結晶內部尿酸，沉積的固態結晶慢慢分解、融化、脫落。脫落的細小結晶游走在關節腔，刺激滑膜引發急性炎癥、紅腫、刺痛，這種吃藥降尿酸期間新發的痛風發作，就是溶晶痛。
2.溶晶痛正確處理方案
（1）降尿酸藥物照常固定劑量持續吃，不能停。
（2）壓制炎癥(任選其一短期服用)
秋水仙堿、非甾體消炎藥、短期小劑量激素；
（3）預防融晶痛：用小劑量藥物啟動降血尿酸治療，緩慢爬坡式增加藥物劑量；小劑量秋水仙堿預防用藥；可選擇長效的生物制劑，比如白介素-1受體拮抗劑，持續抑制炎癥反應。
五、珍重不“痛”時
長期常態化管控監測血尿酸。尿酸降到正常值不能停藥，因為出身（遺傳）不能改變，停藥后尿酸快速反彈，結晶再次大量析出，短期內大概率二次爆發痛風。不要不痛就忘記“傷疤”。血尿酸長期控180-360umol/L，已有痛風石、腎結石、反復發作者血尿素控制300umol/L以下。
六、不珍重不“痛”時降尿酸后果如何
1.痛風發作頻次越來越密:一年1-2次，每月發作，輕微受涼、吃肉、喝酒、熬夜就誘發疼痛。
2.長出痛風石:手指、手肘、腳踝、耳廓硬塊結節，后期破潰難以愈合。
3.臟器持續受損:尿酸損傷腎小管，慢慢出現痛風性腎病、腎功能減退;
貴在堅持，穩住指標，才能保護好腎臟與全身健康。
專家簡介:
趙艷玲：
主任醫師，碩導
浙江省、江蘇省、海南省及溫州市科技評審專家
浙江省醫學會省預鑒專家
《中國醫學教育PBL案例庫》編委
主持完成省部級課題二項，市廳級課題五項，發表SCI及國家級論文30余篇
溫州市技術鑒定專家
溫州市醫療應急專家
溫州市醫保基金監管飛行檢查專家組成員
溫州市中醫藥學會腎病分會委員
臨床工作30余年，長期從事糖尿病腎病、痛風（高尿酸）腎損害、腎炎、腎功能不全、風濕免疫相關疾病診治。
轉自：中華網
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