今年以來，國家醫保局把統一規范價格項目作為重要改革任務，加快編制發布醫療服務價格項目立項指南。自2021年以來，全國已陸續發布39批醫療服務價格項目立項指南，各地平均落地執行30批，第40批檢驗類指南也在征求意見中，即將實現全國醫療服務價格項目“通用名”統一。其中，新增180余項涉及新技術、新產品的前瞻性價格項目，覆蓋手術機器人、遠程手術、腦機接口等前沿醫療領域，受到廣泛關注。
何為價格項目立項指南？立項指南的編制和落地將給群眾就醫、醫院運營、醫藥產業發展帶來哪些深遠影響？
篩選創新技術
國家醫保局價格招采司司長王小寧說，立項指南明確了價格項目的名稱、服務產出、計價單位等核心內容。價格項目既是醫院收費的依據和邊界，也是醫療技術和服務價值變現的前提，本質是一種市場準入制度，能體現相關技術和服務的價值。
國家醫保局價格招采司醫藥價格處處長蔣炳鎮介紹，新技術納入價格立項的篩選標準主要遵循四大考量維度：首重技術成熟度，兼顧臨床需求度，同時評估產業帶動效應，統籌考量群眾承受能力與醫保基金可持續性。
“價格項目本質上是創新技術進入醫院體系的通行證。再先進的醫療技術，若沒有對應的收費價格項目，即便進入醫院，也難以真正惠及患者。價格項目的設置既讓企業有合理回報、愿意開展技術創新，又讓患者用得上、用得起創新技術。”首都醫科大學國家醫保研究院研究員蔣昌松說。
以終末期心衰患者植入人工心臟為例，此前該項整體治療費用超百萬元，普通家庭難以承受。價格立項指南實施后，醫保部門統一增設新式輔助裝置價格項目，與相關企業一對一議價，擠除流通環節不合理溢價，將整體手術費用降至70萬元左右，同時保障企業研發生產合理利潤。目前，北京、成都、廣東等地已將相關項目納入醫保，患者個人自費部分可降至20萬元左右。
推動成果落地
對于重資產投入的高端醫療新技術，價格項目為各地規劃建設、收益測算提供了清晰參照。腫瘤高端診療設備投入大、成本高，此前僅少數省份布局，創新成果普惠難。
國家醫保局價格招采司副司長董朝暉介紹，醫療服務價格指南專門增設質子放療、重離子放療等價格項目，兼顧創新回報、醫療機構成本、患者承受能力，總結上海、甘肅等地實踐經驗，按療程合理設置費用封頂線，提升此類高端醫療技術的可及性。
“如今，上海、浙江、甘肅等地在實踐基礎上明確了政府指導價，質子治療全流程費用約17萬元，重離子治療控制在20萬元以內，價格水平在全球范圍內處于低位，真正推動醫療技術創新成果惠及群眾。”蔣昌松認為，價格錨點的明確，讓新技術收益空間可量化、可預期，讓更多省份敢于規劃建設質子、重離子治療中心，患者無需再奔赴全國甚至國外接受治療。
北京術銳機器人股份有限公司常務副總經理邢玉柱說，手術機器人研發投入大、技術壁壘高，此前缺乏全國統一收費標準，臨床推廣受到制約。國家醫保局立項指南確立統一價格項目，厘清項目名稱與服務內涵，按臨床貢獻分檔定價，為國產與進口品牌營造公平競爭環境。
蔣昌松舉例，全球首款侵入式腦機接口產品在國內獲批上市，按照以往經驗，從獲批到明確收費標準通常需要1年至2年，但此次國家醫保局提前設立了“侵入式腦機接口收費”項目，目前多地的政府指導價集中在6000元/次至6600元/次。價格明確后，企業能清晰測算研發回報周期，醫院也有了收費依據，有效激活研發、生產、使用全鏈條。
重塑價值結構
價格立項指南在統一規則的同時，持續重塑醫療服務價值結構。隨著制度體系逐步完善，我國醫療服務價格項目正從地方分散管理走向全國統一規范，行業通用標準框架基本形成。這不僅意味著價格體系具備跨區域可比性，也為后續價格監測、評估與動態調整筑牢基礎。
深圳先健科技有限公司市場準入部總監黃邕生說，規范統一的價格體系，既方便群眾在基層醫療機構就近享受規范診療，也為醫療器械企業營造穩定市場環境，增強行業持續投入高端研發的信心，形成價值落地、迭代創新的良性循環。
此外，助力分級診療、夯實基層服務，也是此次價格改革的重要著力點。董朝暉介紹，國家醫保局結合人力耗材成本、群眾就醫需求與醫療資源布局，指導各地分類優化價格體系。對通用基礎項目，探索不同等級醫療機構價格趨同，扶持基層機構穩健運營。對以設備物耗為主的檢查檢驗等價格項目，引導價格偏高的地區適當調降價格，縮小不同等級醫院的價格差距，推動醫療資源合理下沉。
面向前沿醫療技術發展趨勢，醫保部門正打破“先上市、后定價”傳統模式，將價格政策支持前置至研發和臨床試驗階段，重塑新技術臨床轉化節奏。董朝暉透露，國家醫保局正研究建立醫療服務價格預立項制度，在新技術進入臨床試驗前提前開展政策輔導，推進新技術新產品獲批后快速立項，加快高水平創新成果市場轉化效率，促進醫療技術高質量發展。（記者 吳佳佳）
轉自：中國經濟網-《經濟日報》
【版權及免責聲明】凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章及企業宣傳資訊，僅代表作者個人觀點，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。
延伸閱讀
