結構性心臟病可能是當代心血管領域最“矛盾”的學科之一：新技術、新器械層出不窮，而與之對應的長期臨床證據積累往往需要更長的周期，二者之間的節奏差使得臨床決策時常面臨“選擇多于證據”的困境。在日前舉辦的第五屆北京結構性心臟病外科論壇上，專家表示，當選項快速增多，真正的考驗已不再是技術本身，而是如何為每位患者做出精準的個性化決策。
結構性心臟病通常是指解剖異常引起心臟內部組織及其發出血管的改變而造成心血管病理生理變化，包括先天性心臟病、瓣膜性心臟病、心肌病等，是近年來心血管介入領域發展最為快速的方向之一。
首都醫科大學附屬北京安貞醫院院長張宏家回顧了心臟疾病譜的深刻變化，治療手段也從開胸手術演進至微創腔鏡及介入治療。結合自身作為心外科醫生的思考，他提出五點期許：一是精準施策，根據患者病情決定治療方式，不能盲目應用新技術；二是處理好內外科融合問題，堅持以患者獲益為最高原則，同時強調介入技術必須要有外科團隊做保障，一旦出現意外能夠及時補救；三是重視瓣膜全生命周期管理，做好術前評估、術中操作和術后管理；四是加強退行性病變基礎理論研究，從源頭探索延緩發病的方法；五是重視人才培養和技術規范化推廣，警惕經導管主動脈瓣置換術（TAVR）出現“泛濫”趨勢，術前評估和術后管理亟待規范，希望通過行業培訓讓先進技術真正惠及患者。
中國醫學科學院阜外醫院副院長潘湘斌談到，疾病譜的變化深刻影響著每一代心外科醫生的成長軌跡——從先心病、風心病占主導，到如今老齡化背景下退行性病變成為主流，心外科面臨的挑戰雖有不同，但臨床需求始終是技術進步的源動力。無論是根部擴大、雜交手術，還是主動脈瓣膜植入術（TAVI）等介入技術，其涌現皆因臨床有所需。他強調，外科體系是整個結構性心臟病診療的“臺下功”，只有憑借扎實的外科支撐，才能為患者提供更微創、更精準、更個體化的治療。
此次論壇由北京圍手術期醫學學會、中國醫藥生物技術協會主辦，首都醫科大學附屬北京安貞醫院、中國醫學科學院阜外醫院承辦。首都醫科大學附屬北京安貞醫院來永強教授、中國醫學科學院阜外醫院潘湘斌教授共同擔任論壇主席。論壇匯聚海內外心臟外科、介入心臟病學、專科護理等領域500余位專家學者，開設主會場主旨發言，外科瓣膜、介入瓣膜、護理三大平行分會場及多場專題研討會，累計呈現近60場專題報告與實戰病例研討。
轉自：中國經濟網
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