科學動態調整醫保目錄，是多贏之舉

　　據8月21日中新社報道，日前，國家醫保局、人社部印發通知，公布了新版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，其中150種藥品因濫用明顯等原因被調出。此外，目前已確定了128個擬談判藥品，治療領域主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病，與企業談判成功的藥品將被納入目錄中。本次藥品目錄調整是國家醫保局成立后首次全面調整，也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。

　　盡管對這次醫保藥品目錄調整，社會有很強的預期，但最終調整幅度之大，仍超出很多人的想象。部分調出呼聲較高、但一直未調出的藥品，這次被果斷調出。不少臨床必需、效果很好，卻因價格較高、擔心調入會增加醫保基金負擔的藥品，這次被果斷調入。可見此次醫保目錄的調整，是根據治療需要、以患者為中心而作出的專業判斷。

　　醫保目錄調整最直接的好處是患者得實惠。過去不少治療針對性不強、臨床上可有可無，但使用量還較大、價格又較高的藥品，這次被調出了目錄。這將大幅增加藥品治療的精確性，也讓醫保基金和個人的錢都用在刀刃上。而調入的藥品將大幅降低部分患者尤其是癌癥、罕見病等重大疾病患者的費用負擔。

　　這次調整的更大特點，是賦予調整以動態性。此次不僅將前期價格談判大幅降價的藥品納入其中，兌現了對藥企的承諾，而且下一步的價格談判也已列入規劃。也就是說，將來只要價格談判取得進展，醫保藥品目錄仍會及時調整，“納入醫保”這個談判籌碼將會持續存在，并發揮大幅降低藥價的功效。

　　保持醫保藥品目錄的動態性，讓藥品入醫保的條件與步驟更加清晰，將對藥品生產供應等產生積極而深遠的影響。過去，少數藥企僅通過公關就能讓藥品進入醫保目錄，進入后仍然保持較高價格，且通過促銷，可以讓不太急需的藥品銷量大增。這種做法將成為歷史，從這次調整來看，藥品若想進入醫保目錄，就得確保藥品具有很好的功效，價格也要保持在低位。

　　此外，前期被納入重點監控名單的藥品，這次全都被調出了醫保目錄，如此堅定的做法，是對藥品監控漫不經心態度的最好警示，一旦藥品被“納入重點監控名單”，相應藥企便會高度重視，藥品監控的威懾力勢必大增。

　　醫保藥品目錄調整不僅讓患者得實惠，更重要的是對藥品生產供應產生積極影響，讓藥企進一步看清努力方向。調整目錄的方式與步驟更加清晰，將會起到強有力的引導和促進作用，讓藥企爭相降價提質，逐步形成質量持續向上、價格持續向下的市場趨勢。（羅志華）

　　轉自：科技日報

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