日前，市醫保局印發了《天津市基本醫療保險醫用耗材目錄（2025年）》（以下簡稱《目錄》）。
《目錄》規定了醫用耗材報銷范圍，適用于我市基本醫療保險和生育保險，目前共收錄醫用耗材3062種。參照通行做法，《目錄》內耗材實行“甲乙分類”管理，包括：甲類1896種，乙類1166種。其中，明確限定支付范圍醫用耗材307種。
參保人員使用甲類耗材，不設個人先行自付比例，按照醫保最高支付標準和相應比例報銷。使用已確定醫保最高支付標準的乙類耗材，醫保最高支付標準內費用，需由參保人員先行自付一定比例后，醫保基金再按規定比例支付；使用尚未確定醫保最高支付標準的乙類醫用耗材，按照現行“分段累計”報銷政策執行。《目錄》支持醫藥產業科技創新，將“有進有出”實行動態調整。暫未納入《目錄》的耗材，不予報銷。
我市《目錄》編制，旨在按準入法進一步明確納入醫保支付的耗材范圍，合理確定醫保支付標準，逐步向精細化管理過渡。
據了解，我國基本醫療保險的報銷范圍實行目錄管理，目錄內的醫療費用納入醫保報銷，按規定由醫保基金與患者個人按比例分擔，在目錄外的醫療費用醫保基金一律不予支付。其中，藥品目錄主要由國家統一制定并動態調整，原則上每年調整一次；醫用耗材目錄、醫療服務項目目錄由國家制定醫保準入和管理政策，原則上由省級醫保部門按照國家規定自行編制出臺。（記者 廖晨霞）
轉自：天津日報
【版權及免責聲明】凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章及企業宣傳資訊，僅代表作者個人觀點，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。
延伸閱讀
