記者近日從國家醫保局獲悉，兒科醫療服務項目價格加收政策的適用范圍拓寬，在部分開展難度較大的檢查治療項目中實行兒童加收政策。從落地情況看，多數省份加收比例集中在20%至30%之間。上述調整意味著部分兒科醫療服務費用會提升，但這并不會明顯加重兒童患者家庭的費用負擔。
國家醫保局價格招采司醫藥價格處處長蔣炳鎮在回應中青報·中青網記者提問時表示，目前，各地醫保支付政策覆蓋價格加收部分費用，也就是說多出來的費用由醫保基金承擔。
與此同時，國家醫保局明確兒童加收政策范圍為“出生至7周歲生日當天”。
北京兒童醫院副院長賈晨光表示，差異化的價格政策，破解了長期以來兒科醫療服務操作難度大、耗時多、收費相對低的困境，是對兒科醫療服務的尊重，更是對兒童權益的保障。
“從醫院的角度來說，我們建立了鼓勵技術服務價值為導向的績效分配政策。”賈晨光說，“可以簡單理解為把最好的資源留給最需要的孩子。同時吸引更多優秀人才加入兒科，形成良性循環。”
北京是兒科醫療資源相對豐富的地區，因此異地就診患者比較多。為減輕異地患者的就醫負擔，北京率先啟動為期1年的互聯網診療首診試點工作。“以自主定價的方式激活了互聯網首診。”北京市醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長陳其偉介紹，在北京兒童醫院、首都兒童醫學中心兩所醫院，針對兒童營養、兒童生長發育、兒童基礎疾病等開展的互聯網首診服務，極大方便了異地兒童就醫。
此外，國家醫保局聚焦孕婦產前檢查，在超聲檢查類立項指南中設立胎兒彩超檢查、胎兒系統性篩查等多個價格項目。
國家醫保局價格招采司副司長董朝輝介紹，這些新增價格項目旨在引導醫療機構調整兒科、產科資源配置，為孕產婦和新生兒、早產兒提供更加專業的床位保障和與其生理特點相匹配的醫療服務，讓生育更安心、更舒心。
“一老一小”是國家醫保局調整醫療服務價格項目工作的重點關照對象。針對“一人住院，全家奔波”的問題，國家醫保局在護理類立項指南中增設“免陪照護服務”價格項目，明確由醫療機構專業護理人員承擔患者全部生活護理，實行政府指導價，患者家屬可以自主選擇是否使用由醫療機構提供的免陪照護服務。
比如，黑龍江省的免陪照護服務實施政府指導價管理，“一對三”的基礎服務每人每天不超過100元。“和市場上的社會化護工服務相比，免陪照護服務減輕了患者家屬的就醫綜合成本；護理人員更強的專業性，也讓老人更舒坦，家屬更放心。”黑龍江省醫保局價格招采處處長張曉然說。
除免陪照護服務外，國家醫保局還統一新增上門服務、家庭病床建床、互聯網復診、遠程監測等適老化價格項目，推動醫療服務從醫院延伸至家庭，讓老年人就醫少跑腿、更舒心。
新增價格項目有利于老年患者的照護工作。以上門服務價格項目為例，北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心主任劉新穎說：“基層最清楚社區里有多少失能老人、術后患者，他們平時經常和我們說的一句話就是，‘醫生能不能到我家里來治療’。”
據了解，國家醫保局在新增上門服務價格項目的同時，明確基層醫療機構可以根據成本等因素自行定價并向相關部門報備。在劉新穎看來，這項政策肯定了醫務人員上門服務的勞動價值。目前，方莊社區衛生服務中心的上門服務價格為150元至180元，“我們向居民公示，醫保還可以報銷一部分金額，群眾表示可以接受這個價格”。
2025年該政策實施后，方莊社區衛生服務中心為轄區失能老人、術后臥床患者提供包括巡診、換藥、護理、康復指導等在內的上門服務超800人次，比2024年增長46%。
劉新穎說，過去沒人愿意接的差事，現在醫務人員積極主動承擔，“上門服務，看起來是一個小小的價格項目，實際上是盤活了一盤棋，對于居民來說省錢、省力、省心，對于基層醫務人員來講多勞多得，我們的職業也得到了認可”。（記者 劉昶榮）
轉自：中青網
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