近日,北京安貞醫院胸外科迎來微創外科領域的又一重大突破。在科室主任游賓的指導下,副主任醫師郭琳主刀,醫師文韜為助手,成功完成北京地區首例蛇形臂單孔機器人經肋間肺葉切除術。手術采用我國自主研發的“術銳”單孔手術機器人,全程僅通過單一狹小的肋間切口實施精準操作,手術創傷小、患者恢復快。這一突破不僅標志著北京安貞醫院在胸外科復雜微創治療領域再攀高峰,也為國產高端醫療設備的臨床應用樹立了嶄新的區域標桿。
01、病情與入路
挑戰空間極限,追求極致微創
該名患者因體檢發現肺部結節入院,經詳細影像學檢查與術前評估,考慮早期肺癌的可能性極大,具備明確的手術根治指征。
然而,病灶位置較深,且周圍解剖結構復雜。常規的多孔機器人手術或傳統胸腔鏡雖能完成病灶切除,但需要在患者胸壁上開3至4個切口,創傷相對較大。
為了將手術對患者的創傷降到最低,經團隊綜合評估并征得患者及家屬同意后,胸外科團隊決定采用經肋間純單孔入路,借助術銳單孔機器人的技術優勢實施肺葉切除。這一入路將切口數量減至最少,力求在徹底切除病灶、清掃淋巴結的同時,最大程度減少手術創傷。
02、手術實施
方寸之間游刃有余,全程平穩高效
在麻醉手術中心與手術室護理團隊的默契配合下,手術如期進行。郭琳通過操控術銳蛇形臂機器人系統,經患者單側肋間一個僅約3-4厘米的小切口探入器械,精細解剖并妥善離斷肺動靜脈及支氣管。整操作平穩、止血確切,順利地完成了肺葉切除及淋巴結清掃,術中出血極少。

03、技術難點
雙重考驗彰顯“安貞技術”
單孔機器人經肋間肺葉切除術的成功實施,必須跨越兩大核心技術門檻:一方面,肋間空間極為狹窄且受限。單孔意味著所有器械要在同一個“獨木橋”上工作,極易發生器械間的相互干擾。另一方面,解剖區域風險極高。肺門區域血管密集,對主刀醫生的空間感知力、手眼協調能力以及對突發狀況的把控能力提出了極為苛刻的要求,任何細微的手部抖動都可能造成不可挽回的大出血。

04、器械優勢
國產“黑科技”賦能,破解單孔困局
正是國產術銳機器人的核心“黑科技”,讓上述難題迎刃而解。該系統獨創的蛇形動力手臂具備多達多個自由度,可以在狹小的胸腔內靈活彎曲與轉向。
在經肋間入路中,蛇形臂探入胸腔后能在縱深方向迅速展開,形成穩定的“操作三角”,完美克服了傳統單孔腔鏡器械互相干涉的痛點。
更重要的是,由于其器械的極致柔性與靈活性,最大程度減少了操作過程中對肋骨的撬動和對肋間神經的擠壓,從而顯著減輕了患者術后的切口疼痛,加速了康復進程。
05、深耕微創領域 引領學科發展前沿
近年來,北京安貞醫院胸外科在學科建設與技術創新上不斷發力,在常規開展各類復雜肺部腫瘤、縱隔腫瘤、食管腫瘤微創治療的基礎上,大力推進機器人輔助手術的臨床應用。未來,將繼續探索以單孔機器人為代表的超微創技術,推動醫工結合與國產高端醫療裝備的迭代升級,用更精湛的醫術、更先進的設備,為廣大患者提供更加安全、精準、高效的醫療服務。

06、團隊簡介

●游賓,北京安貞醫院胸外科主任醫師,科室負責人。
長期從事胸外科臨床,科研及教學工作,熟練掌握疑難危重癥的手術及微創治療技術。
●開展肺段切除術,全腔鏡食管癌根治術,縱隔鏡食管癌切除術,大氣道腫瘤切除重建術等術式。
●現任北京抗癌協會食管癌專業委員會常委,中國研究型醫院學會胸外科專業委員會全國委員,北京醫學會胸外科分會食管癌專業組委員,中國醫促會胸外科分會青年委員,北京醫學會器官移植組青年委員。胸外科學院北區分院講師,中華消化外科雜志菁英會成員,中華消化外科雜志審稿專家,JOURNAL OF CELLULAR AND MOLECULAR MEDICINE審稿專家。多次在全國和地區外科學術會議發言。在胸外科核心雜志及 SCI雜志發表論文多篇,并參與編寫胸外科教材多部。參與制定和編寫相關領域國家級專家共識多項。
●出診時間:
周一上午(朝陽院區)
周五下午(朝陽院區)
通州院區出診信息詳見安貞醫院智慧服務平臺小程序

●郭琳,醫學博士,北京安貞醫院胸外科副主任醫師。
●長期致力于胸部常見病及疑難復雜疾病的臨床診療與科研工作,在早期肺癌的精準微創治療、單孔胸腔鏡手術及機器人輔助胸部微創手術等領域積累了豐富的臨床經驗,同時注重患者的圍手術期快速康復及全程化管理。
●現任首都醫科大學腫瘤學系肺癌青年學組委員。
●出診時間:周四上午(朝陽院區)通州院區出診信息詳見安貞醫院智慧服務平臺小程序

●文韜,醫學博士,北京安貞醫院胸外科住院醫師。
●負責肺癌、食管癌、縱隔腫瘤的外科綜合診療工作。主要研究方向為胸部腫瘤合并冠心病的治療、腫瘤免疫微環境。
轉自:東方財富網
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