“一周疼三四天,止痛藥當飯吃,卻依然要在酒桌上推杯換盞。”
這是40歲的趙先生(化名)過去十年的真實寫照。別人痛風發作疼得坐輪椅,他卻能咬牙走路,全靠一把把吞下的雙氯芬酸鈉硬扛。當醫生警告高尿酸會傷及心腎時,他嘴上說著聽天由命,私底下卻比誰都恐懼,痛風發作一次比一次嚴重,體內的炎癥就像定時炸彈,隨時可能摧毀他的五臟六腑。
誤認“腳崴了”,被止痛藥掩蓋的十年
十年前,在杭州開飯店的趙先生左腳腳踝突然腫痛,他全當成是出去玩扭傷了腳,“當時認為挺一挺就能過去了”。這一挺,就是一兩年,期間腳踝頻繁紅腫,他依舊沒當回事。
直到身邊有朋友根據癥狀提醒他可能是痛風,他去查了尿酸——數值高達七八百,這才確診。醫生開了非布司他、秋水仙堿和雙氯芬酸鈉,并囑咐少吃海鮮內臟、少喝酒。但在當時的趙先生看來,“痛風了也沒啥反應,不嚴重”。更讓他抗拒的是用藥:“朋友說秋水仙堿傷腎,我不敢總吃,那幾年幾乎沒吃過十次。”至于非布司他,他固執地認為急性期不能吃,而醫生又沒詳細解釋藥量,于是他也幾乎不吃。
唯一被他當作救命稻草的,只有止痛藥雙氯芬酸鈉。早上醒來感覺關節不舒服,就吃一片頂回去。對當時的他來說,只要能壓住疼,就算解決問題。
社交與身體的拉扯,聽天由命背后的恐懼
痛風的緊箍咒越念越緊,趙先生卻在社交和病痛中反復拉扯。他承認自己沒有嚴格忌口,海鮮從經常吃變成了少吃,但酒始終沒斷。“跟朋友在一起,能不喝酒嗎?很多人喝酒也沒痛風,根源是身體代謝慢了,不能只怪客觀原因。”他甚至拿糖尿病打比方,“糖尿病不能吃大米飯,不也照樣吃嗎?你干嘛要不開心的活著?”
然而,身體不會撒謊。近兩三年,他的病情急劇惡化。尿酸持續在七八百的高位,痛風石長了出來,胳膊肘腫脹到抬不起來,有時早上醒來關節隱隱作痛,只能立刻吃止痛藥壓制。最頻繁時,一周要疼上三四天,止痛藥幾乎成了日常飯。
當被問及是否擔心高尿酸傷及心臟、腎臟等器官時,這位嘴上說著聽天由命的東北漢子,其實心里比誰都清楚利害關系。他無奈地嘆息:“自己也左右不了這個事情。”這種左右不了,既是對社交習慣的妥協,更是對疾病失控的無力。
痛風十年,最怕的不是疼,是傷命
痛苦累積到頂點,認知才會真正重構。近兩年的高頻發作,讓趙先生深刻意識到,痛風發作一次比一次嚴重,每一次急性發作,都是對整體健康的累積性傷害。
“快速止痛它也不去病,只是暫時的。”趙先生看透了止痛藥的局限,“痛風最重要的是炎癥,長期體內有炎癥,才會損壞腎臟。體內沒有炎癥,就不會疼,也不會傷害到腎。”
當被要求對藥物需求排序時,他果斷將精準抗炎和長效抗炎排在前兩位,而在間歇期,他最看重的則是保護心臟、腎臟等器官。單純的止痛已經無法安撫他內心的恐懼,他真正渴望的,是撲滅體內那團時刻灼燒臟器的無形之火。
以撲滅炎癥破局,搶出無痛窗口期
轉機出現在他去北京看病的時候。在和中日友好醫院的醫生溝通時,趙先生倒出了苦水:不吃降尿酸藥,每天疼;吃了非布司他降尿酸,反而更疼,根本不敢大劑量吃。
醫生在確認他的身體狀況后,推薦了一種全新的治療方案——伏欣奇拜單抗。醫生告訴他,這是一種針對并控制住痛風炎癥因子的定向靶向藥,給痛風患者爭取一段無痛窗口期,減少痛風的復發;同時這種針劑對患者起到保護作用,一是可以減輕痛苦,二是減少炎癥保護心血管,一針大約可以管控6個月。
趙先生果斷用上了新方案。,打完伏欣奇拜單抗之后過了四五天,他就完全不痛了,體內的炎癥明顯減少,再也沒有出現過紅腫。因為單抗的抗炎效果比較強,對疼痛的控制效果特別好,他停用了長期依賴的傳統止痛藥物。更重要的是,這來之不易的無痛期讓他終于可以安心搭配降尿酸藥一起用,避免了誘發溶晶痛。
在半年的窗口期里,他規律使用非布司他,從10mg逐漸加量到40mg;到了今年4月,針劑效力減退、炎癥再次冒頭時,他又打了第二針,并在醫生建議下將降尿酸藥換成了多替諾雷,繼續向尿酸達標沖刺。對于現在的治療方案,他打出了9到10分的高分。
如今的趙先生,成了病友群里的布道者,他常勸那些還在硬扛的病友:“止痛藥治標不治本,控炎才是最重要的。”
趙先生的十年彎路,是無數痛風患者的縮影,靠止痛藥硬扛,忽視炎癥對身體的持續蠶食。然而,痛風絕不僅是關節痛那么簡單,長期炎癥和高尿酸會像溫水煮青蛙般,悄無聲息地侵蝕心臟、腎臟等核心器官。
在此特別提醒,如果處于痛風發作期、已經出現痛風石,或者痛風伴發高血壓、糖尿病等心腎代謝合并癥,切勿自行買藥應付,必須立即前往三甲醫院就診!只有通過規范的治療,精準抗炎、平穩降尿酸,才能真正阻斷疾病對全身臟器的不可逆傷害。
目前仁濟、華山、瑞金等三甲醫院都設有痛風專病門診;可以前往了解詳情。(推廣)
轉自:鷹潭新聞網
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