重癥急性胰腺炎這道難關，通過結合中醫藥內服外敷治療，病死率顯著降低；化療后難以避免的惡心情況，在中西醫結合治療下，發生率大幅降低……面對人民健康新訴求，中西醫協同發展不斷取得新進展。
當前，中日友好醫院、北京協和醫院等62家大型醫院作為“旗艦”醫院，正帶頭構建中西醫協同發展新范式，聚焦腫瘤、老年病、慢性病等關鍵領域，形成更多具有循證醫學證據的診療方案。
協同發展，療效是“硬道理”
“感謝醫生給了我新生的機會。”在中日友好醫院中西醫結合腫瘤內科，一名局部晚期食管癌患者，通過使用中醫扶正通膈方聯合西醫免疫治療、化療，進食困難問題得到改善，為后續手術治療爭取了機會。
這樣的中西醫協同治療方法，是一線專家們在臨床實踐中一點點摸索出來的。
在日前召開的全國中西醫協同“旗艦”醫院工作交流暨國家中西醫結合醫學中心學科發展大會上，多位專家表示，中西醫融合不是中醫術語和西醫指標的簡單拼接，而是要形成新的醫學認知、新的診療體系、新的藥物技術體系。
“中西醫結合需要宜中則中，宜西則西，要形成源于臨床、行之有效的方案，開展更深入的創新。”國家中西醫結合醫學中心主任、中日友好醫院副院長崔勇說。
四川大學華西醫院構建中醫“熱病理論”指導下急性胰腺炎全程救治體系；中南大學湘雅醫院形成胃腸腫瘤診療新模式，將中西醫結合診療納入診療、康復等各階段；南方醫科大學南方醫院形成中醫康復臨床一體化協同體系，重點病種早期康復介入率100%……
各“旗艦”醫院正以危急重癥、復雜病癥等為切入點，探索形成標準化、可量化的中西醫協同診療方案。
“當前我國衛生健康事業面臨人口老齡化加速、疾病譜深刻變化、慢性病負擔持續加重等多重挑戰，傳統單一的醫學模式已難以全面有效應對。”國家中醫藥管理局有關負責人說，中西醫結合，有望為疾病的預防、控制、診療、康復提供更多安全高效的綜合方案。
優勢互補，讓中西醫“多融合”
“中西醫結合需要兩種醫學體系深度融合、優勢互補。”中日友好醫院黨委書記李天慶表示，讓中西醫兩種醫學體系在同一張病床前真正“對話”，需要體制機制保障。
《中醫藥振興發展重大工程實施方案》明確，建設推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式，提高中西醫結合臨床水平。
在中日友好醫院，中西醫協同已從“物理建制”轉向嵌入式整合，聚焦腫瘤、呼吸、風濕、皮膚等重點專科，探索出“西醫精準診斷、中醫精準干預、中西醫聯合制定方案”的診療模式，縮短了平均住院日。
在北京協和醫院，中西醫協同正通過多學科會診機制，從常見病向罕見病、疑難病縱深延伸。
北京協和醫院中醫科主任吳群勵介紹，醫院中醫科深度參與9個多學科協作診療團隊，覆蓋罕見病、疑難疼痛、帕金森病、糖尿病足等。此外，作為全國糖尿病“三師共管”示范中心，探索針對糖尿病及相關并發癥等，開展中西醫協同診療。
“中西醫融合，需要把傳統經驗轉化為可解釋、可驗證、可推廣的現代醫學語言，形成雙方都能懂的‘普通話’。”中國工程院院士、中國中醫科學院首席研究員朱立國說。
多種嘗試正在進行：中國中醫科學院研發脈診儀、舌診儀等，將脈象、舌象等數據化；武漢市第一醫院形成舌象采集標準，明確規范構圖比例、光源條件等，讓多中心影像同質可比……
“中醫不只是后端調理，西醫也不只是單線作戰，二者需要在患者全病程管理中形成相互支持的協作鏈條。”中國科學院院士、國家中西醫結合醫學中心專家委員會主任委員仝小林說，協同不能只停留在有合作，更要走向有制度、有標準、有證據、有體系的結合。
建立規范，好經驗“多點開花”
中西醫協同的好經驗，如何轉化為可推廣的診療體系，惠及更多群眾？
近5年牽頭制定37項中西醫結合領域專家共識，牽頭成立皮膚科等中西醫協同“旗艦”科室聯盟，承辦“西學中”培訓班……國家中西醫結合醫學中心不斷建設標準、培養人才。
“中心將重點推動建立全國綜合醫院中西醫結合的質量評價標準，并組織編寫新版中西醫結合規范化培訓教材，為各級醫療機構提供可參照的統一依據。”崔勇說。
中西醫協同“旗艦”醫院努力打造全國重大疑難疾病中西醫結合診療中心、人才隊伍培養中心、醫療模式推廣中心，發揮示范引領作用。
“隨著中西醫協同醫院和協同科室的廣泛建立，綜合性醫院將成為中西醫結合人才成長的土壤。”仝小林說，只有既充分接觸現代醫學最前沿，又能運用中醫理論和中醫思維解決臨床實際問題，才能成為真正的中西醫結合人才。
遼寧省累計培訓“西學中”學員近7000人；河南省將中西醫協同服務向基層延伸；山西省太原市支持3所綜合醫院完成中醫臨床科室標準化建設……
目前，中西醫協同正逐漸搭建起人才培養體系和基層網絡。
當“望聞問切”融入現代醫學的血液，當精準醫療與整體觀在同一張處方上相遇，中西醫協同不斷推進健康中國建設，努力書寫高質量的智慧答卷。（記者 徐鵬航）
轉自：經濟參考報
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