在乳腺癌診療中，如何在徹底清除病灶的前提下，保住乳房外形、減少手術創傷，一直是乳腺外科深耕的課題。6月5日，上海市第一人民醫院乳腺甲狀腺外科團隊完成一例具有代表性的乳腺癌微創手術。
朱麗主任團隊利用國產術銳蛇形臂單孔手術機器人，經腋窩單切口入路，成功為一名左乳腺癌患者成功實施“左乳癌保乳切除+腋窩淋巴結清掃術”。核心遙操作僅用時18分鐘，憑借超快手術效率、低出血、微創等優勢，實現腫瘤根治與乳房美學雙重獲益，為滬上早期乳腺癌患者帶來全新診療選擇。
單孔入路實現“一孔兩用”切口隱匿于腋窩
與傳統的乳腺癌開放手術及多孔腔鏡手術不同，此次手術采用經腋窩單孔入路。手術團隊在患者腋窩自然皺襞處作一長約3至4厘米的單一小切口，通過該切口置入2把手術器械和1把內窺鏡。該入路同時滿足兩項手術需求：一方面借助腔鏡視野完成乳房原發灶的完整切除，另一方面在同一孔道內實施腋窩淋巴結清掃，實現“一個切口，兩項任務”。
切口隱匿于腋窩皺襞，愈合后不易察覺，避免了乳房表面或胸壁多處留疤的問題。上海市第一人民醫院乳腺甲狀腺外科主任朱麗介紹：腋窩既是乳腺癌淋巴清掃的必經區域，也是天然的活動褶皺。將唯一的切口置于此處，既不影響手術徹底性，又能最大程度保護患者體表外觀，這是對女性患者身心雙重關切的體現。
18分鐘精準完成腫瘤切除，突破操作局限
常規腔鏡器械多為直桿結構，在狹小的乳腺腺體間隙及腋窩頂部分離時存在一定盲區。而蛇形臂單孔手術機器人獨特的設計，能夠在體內實現類似人手腕的靈活動作，同時借助10倍以上放大的三維高清視野，使得血管、神經及淋巴組織的邊界清晰可辨。
整臺手術在蛇形臂手術機器人的輔助下，未出現明顯出血。朱麗主任表示：18分鐘的遙操作時間，意味著患者麻醉時間更短、術中生理干擾更小。這種‘分鐘級’的精準操作，是傳統手術難以達到的。
對比傳統及多孔術式：單孔機器人優勢明確
傳統開放保乳手術及多孔腔鏡手術乳房或胸壁易留下可見疤痕，影響美觀。不僅如此，直桿器械在狹小的腋窩及乳腺后間隙存在操作盲區，精準度受限。術野暴露不足增加了出血風險；且創傷較大，術后引流量多、恢復周期較長。這些不足在一定程度上制約了保乳手術的推廣與患者體驗的提升。
與傳統開放式手術及多孔機器人輔助手術相比，蛇形臂單孔機器人系統在以下幾個方面具有明確臨床優勢：
切口數量減少：傳統乳腺癌改良根治術或保乳手術常需在乳房表面留下5至10厘米切口；多孔腔鏡手術需在胸壁打3至4個孔洞。而單孔機器人僅需腋窩一個切口，疤痕更少、更隱蔽。
操作靈活性提升：蛇形臂可在狹小空間內多向彎曲，突破了直桿器械的操作角度限制，尤其適合腋窩深部及乳腺后間隙的精細解剖。
創傷更小，恢復更快：單一切口降低了皮下隧道的創傷面積，術后疼痛評分降低，引流管留置時間縮短，患者住院天數相應減少。
微創與人文并重 推動乳腺癌精準治療
從“大刀闊斧”到“單孔無痕”，從多日恢復到次日下床，這不僅是手術技術和器械的迭代，更是現代外科醫學向更精準、更溫和、更尊重患者本體感受的方向邁進。上海市第一人民醫院近年來持續引進并探索國產高端醫療設備的臨床應用。乳腺甲狀腺外科在朱麗主任帶領下，已形成以保乳手術為核心、腔鏡及機器人技術為支撐、全程人文關懷為特色的乳腺癌綜合治療體系。
此次，單孔機器人經腋窩入路手術的成功完成，將治愈、功能保留與外觀無痕三者融為一體，是早期乳腺癌微創外科治療的重要探索方向。上海市第一人民醫院將繼續推進國產單孔手術機器人在乳腺、甲狀腺等淺表器官腫瘤微創手術中的臨床應用與標準化研究。
轉自：中華網
【版權及免責聲明】凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章及企業宣傳資訊，僅代表作者個人觀點，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。
延伸閱讀
