近日，廣西壯族自治區江濱醫院神經內、外科多學科團隊緊密協作、聯合攻堅，成功完成醫院首臺STN+SNr聯合刺激可感知閉環腦機接口電極植入術，為一名受帕金森病困擾12年的中晚期患者實施精準神經調控治療。此次手術的成功，不僅為該患者帶來了帕金森病治療的新希望，更標志著醫院在神經疾病腦機接口領域實現重大突破，為廣西區域內患者提供了更多的治療選擇。
病痛纏身12年，中晚期患者陷入治療困境
這名患者確診帕金森病已有12年，以肢體震顫、運動遲緩為主，緊張時震顫加重，日常精細動作明顯受限；近兩年來病情持續加重，出現典型中晚期軸性癥狀，表現為凍結步態起步、轉彎十分困難，行走中常常突然僵在原地無法邁步，平衡功能顯著減退。藥效消退后，站立不穩、活動受限更為明顯，跌倒頻次增多，體表可見多處跌倒所致瘀傷，日常行走與自理能力均受到嚴重影響。
曾經的她雷厲風行，獨挑家里家外大小事，如今卻連簡單的家務都難以完成，生活不能自理，需要依賴家人照料。身體的病痛、行動的不便，再加上給家庭帶來的沉重照護負擔，讓她陷入了焦慮、無助的心理困境，口服藥物治療進入瓶頸，亟需更精準、有效的治療方法解決問題。
多學科協作，量身定制個性化手術方案
患者入院后，醫院高度重視，由神經內科張為主任牽頭，楊華丹副主任醫師帶領團隊，為患者完成了美多芭沖擊試驗、非運動癥狀量表篩查等術前評估，全面掌握其病情特點。
據了解，帕金森病是中老年人常見的神經系統退行性疾病，中晚期患者往往面臨藥物療效衰減、副作用明顯的治療難題。腦深部電刺激術（DBS）是目前最有效的外科治療手段，而閉環技術的突破，徹底改變了傳統DBS治療的以主觀查體為主的程控模式，實現從“被動刺激”向“主動適配”的革命性升級。閉環DBS最核心的優勢是“實時感知、動態調控”的智能化特性，其搭載的高精度超細電極可24小時不間斷捕捉患者腦部病理腦電信號，精準捕捉震顫、僵直等癥狀的細微波動，再通過智能算法快速分析識別，同步動態調整刺激參數，最終實現“精準滴灌”式個性化治療落地。
這種智能化模式，既能讓刺激始終貼合患者實時病情，最大化提升治療效果，還可有效監測并規避開環設備因刺激參數固定引發的療效不穩定、頭暈、肢體異動等副作用，兼顧治療的有效性與安全性。
經神經外科、神經內科、康復科、麻醉科等開展多學科診療討論，患者目前既有僵硬、遲緩，又有開關、異動及凍結步態，鑒于其臨床癥狀復雜性及臨床獲益最大化出發點，綜合討論后認為：該患者為中晚期原發性帕金森病，單純STN刺激難以改善其凍結步態等中軸癥狀，結合既往同類病人的治療經驗，多靶點手術獲益更大，最終定制了STN+SNr聯合刺激并可感知閉環8觸點個體化的手術方案，后期結合腦機接口技術實現更全面、更精準的神經功能調控。此次植入的國產設備擁有完全自主知識產權，打破了國外技術壟斷，信號捕捉靈敏度、調控精準度與進口設備持平，價格比進口的產品降低將近一半，且已納入醫保結算，大幅減輕了患者的經濟負擔，讓高端神經調控技術真正惠及更多患者。
精準手術護航，技術突破點亮康復希望
手術由神經外科謝勇主任帶領團隊實施，孫留中副主任醫師主刀。術前，團隊對手術靶點進行了嚴謹的測算與定位；術中，通過實時測試神經信號，將電極精準植入預設靶點；術后經CT融合驗證，電極植入位置完全精準，手術植入過程順利，無手術并發癥。
此次手術的核心亮點是雙靶點并可感知電極的精準植入與聯合刺激的機制創新。STN+SNr聯合刺激越來越多地成為針對中晚期帕金森病復雜癥狀，尤其合并凍結步態的帕金森病患者的前沿治療方案的選擇，可同時調控基底神經節運動環路的不同節點，相比單一靶點刺激，能更全面、有效地改善震顫、強直及凍結步態等難治性癥狀，可感知電極的出現又為后續腦機接口閉環調控奠定了硬件基礎。而多學科的全程緊密協作，從術前評估、手術規劃，到術中實時監測、術后程控并同步化調藥、康復介入的全病程管理，全方位確保了精準治療的各個環節。醫院將不斷探索并致力于新技術的落地，為本區域的帕金森病保駕護航。
深耕技術應用，助力健康廣西建設
腦機接口技術的融入，是此次手術的重要突破。該技術可實時采集大腦神經信號，未來將逐步實現“閉環調控”，根據患者實時運動狀態自動調整刺激參數，讓治療更貼合患者生理需求，幫助患者逐步恢復生活獨立性。
此次手術是廣西江濱醫院首次將腦機接口技術與帕金森病治療相結合，不僅為這名受病痛折磨12年的患者帶來了改善運動功能、提升生活質量的新希望，更積累了中晚期帕金森病精準診療的寶貴臨床經驗，為區域內肌張力障礙等其他運動障礙疾病的診療也提供了重要參考。
下一步，廣西江濱醫院將以此次手術為起點，持續深化腦機接口技術在神經疾病領域的臨床研究與應用，重點圍繞帕金森病、腦卒中后運動障礙等疾病，打造“手術植入+程控調控+精準用藥+康復訓練+腦機交互”全流程精準診療體系，不斷提升神經疾病診療水平，用先進醫療技術為更多患者緩解病痛、重建生活信心，以實際行動助力健康廣西建設。
瑞神安腦深部電刺激系統（Closed-loop Neurostimulation System, CNS）
瑞神安腦深部電刺激系統（Closed-loop Neurostimulation System, CNS）由植入式腦深部神經刺激器、植入式腦深部神經刺激電極、延伸導線、體外程控充電器等組件構成，集成了4觸點電極、8觸點電極、方向性電極、可感知、體位自動感應、可視化遠程程控、無線充電等多項創新技術，其質量和性能均達到國際領先水平。
可感知
可實時采集局部場電位（LFP），采集的LFP信號可通過藍牙傳輸至患者端/醫生端APP。醫生可遠程查看患者LFP信號，并開展局部場電位分析，了解患者病癥調整治療方案。最多可實現16通道刺激，8通道信號采集。
多種電極可選
（1）4觸點電極：可以連接4根4觸點電極，覆蓋更多核團；
（2）8觸點電極：可以連接2根8觸點電極，增加刺激范圍；
（3）方向性電極：采用1-3-3-1觸點布局，能夠精準控制電流方向，最大化治療效果的同時減少副作用。
體位自動感應
國際獨有體位感應功能，最多可以識別6種體位，可根據患者不同的身體姿勢實現不同的刺激參數。
多樣化刺激模式
支持常規模式、周期模式、定時模式等多種刺激模式，滿足臨床個性化治療需求。
同時，瑞神安注冊臨床試驗首次驗證了閉環模式治療帕金森病的療效。采用自主研發的閉環帕金森病算法，使患者獲得了良好感受。
遠程程控技術
可視化遠程程控，患者足不出戶即可接受醫生的遠程調控，經濟、便捷、高效。
配套手術綜合解決方案
提供自主研發的手術配套系統，包括立體定向頭架、立體定向手術計劃軟件、微電極推進器、術中電生理設備等，全面保障手術的精準性與安全性。
轉自：中華網
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