國家醫保局等七部門9月8日發布《關于開展靈活就業人員、農民工、新就業形態人員參加基本醫療保險提質專項行動的通知》，這是國家層面首次針對靈活就業等群體的參保工作部署專項行動。目前，我國靈活就業人員參加職工醫保規模持續增長。未來，如何實現靈活就業人員參保方便參、方便用？
靈活就業人員參保繳費方式有了新選擇
劉俊杰是浙江臺州一名新入職的外賣騎手。入行后，他了解到自己也可以參加職工基本醫療保險，第一時間進行了投保。根據政策，他參保后可以享受一定額度的補助，大大降低了他個人的繳費負擔。
國家醫保局數據顯示，去年靈活就業等其他人員參加職工醫保人數達到6982.18萬人，較2024年增長5.54%。目前，全國絕大多數超大城市已放開靈活就業人員參保戶籍限制，相關經辦服務更便捷，337個統籌地區開通了個人賬戶的跨省共濟功能。
·此次專項行動聚焦靈活就業人員、農民工、新就業形態人員參加基本醫療保險面臨的難點問題采取措施，探索形成適應新就業形態人員特點的參保繳費模式，明確對靈活就業人員參保合理確定繳費基數。
·靈活就業人員等職工醫保繳費年限允許按月累計，每滿12個月計為1年；合理設置靈活就業人員參加職工醫保待遇等待期。
中國勞動和社會保障科學研究院醫療保障和護理保障研究室副研究員趙瑩表示，新就業形態人群普遍收入不穩定，繳費能力波動大，以往受參保戶籍限制以及職工醫保繳費方式相對剛性、繳費基數偏高等門檻影響，部分從業者只能在就業城市工作、回戶籍地參加居民醫保。
這種就業地與參保地分離的狀況，不僅導致其異地就醫報銷不便、待遇享受成本較高，也在一定程度上抑制了其參加職工醫保的意愿。
中國勞動和社會保障科學研究院醫療保障和護理保障研究室副研究員 趙瑩：這次的政策主要是降門檻，增強繳費機制的彈性，周期能夠更加靈活，能按月、按季或者按全年去繳。在繳費基數上，提到在確保這個基金收支平衡的情況之下，可以參考當地職工養老保險的基數合理確定。靈活就業人員參加職工醫保也可以從單建統籌開始，降低繳費負擔。這樣能夠引導他們參加到職工醫保當中。
江蘇已建成全民參保數據庫 實現“數據隨人走”
同時，鼓勵平臺企業對穩定接單的新就業形態從業人員參加職工醫保采取“個人繳費+平臺補貼”、按單位職工模式繳納社會保險等繳費方式，條件成熟后逐步制度化。合肥市醫保局醫藥管理和待遇保障處處長葛慧敏透露，此前他們已經對平臺企業開展補貼，鼓勵企業積極為平臺簽約從業人員進行參保。目前合肥靈活就業參保人數達到23.81萬，年增速超過23%。
江蘇等地也持續探索將新就業群體納入醫保保障體系之中。江蘇省醫療保險基金管理中心主任 趙鵬透露，目前江蘇全省已經建成“一人一檔”全民參保數據庫，對各地戶籍人員中斷保、停保、漏保的人員信息建檔，并實現數據隨人走，通過降低費率、提供補貼、實現應保盡保。
各地結合實際 研究創新性政策措施
此外，國家醫保局還進一步明確，鼓勵地方將靈活就業人員等納入生育保險覆蓋范圍，可在參加職工醫保時同步繳費參加生育保險，按規定享受生育保險待遇。
使用上，推動個人賬戶跨省家庭共濟使用，支持配偶、子女、父母等近親屬共享賬戶資金，便利就醫購藥、居民參保繳費等應用場景。趙瑩認為，個人賬戶家庭共濟使用，參保不再只是個人受益，而是可以在家庭內部調劑使用，客觀上有助于增強職工醫保的吸引力。未來，應持續強化政策集成，推動多部門協同發力。
趙瑩：通過參加職工醫保同步參加生育保險的話，這些靈活就業人員他待遇保障上有比較實質的提升。擴大個人賬戶的共濟使用，靈活就業人員參加職工醫保家里人也可以用于居民醫保的繳費。未來可能更多要強化政策的集成，把各個部門的政策工具整合起來，如在繳費基數的確認規則和標準上進行多部門的協商。包括對參保比較好的平臺企業在激勵約束機制上能夠有一些政策的支持，來形成政策的合力。
國家醫保局明確，各地要在國家規定的政策框架下結合實際研究探索創新性政策措施，形成具體推進方案。
國內某即時配送平臺企業負責人田雪透露，他們將持續探索并優化保障機制。
田雪：我們將緊密配合提質專項行動等政策的指導要求，持續優化騎手社會保障機制，打通政策落地的“最后一公里”，為新就業形態勞動者織密社會保障安全網。（杜希萌 于長波）
轉自：中央廣播電視總臺中國之聲
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