10月以后，全國多地氣溫逐漸走低，晝夜溫差加大，部分地區流感病毒活躍度上升。每年9月、10月是流感疫苗的接種黃金期，全國各地的接種工作已經陸續啟動。
有人在接種時發現，往年接種的都是“四價”流感疫苗，今年卻變成了“三價”，保護效果會降低嗎？
“四價轉三價”為全球調整 保護效果基本一致
記者了解到，截至9月6日，國內批簽發的疫苗產品已全面轉向三價制劑。三價流感疫苗和四價流感疫苗的區別在于——
三價流感疫苗覆蓋兩種甲型流感病毒H1N1和H3N2及一種乙型流感病毒Victoria系；
四價流感疫苗在此基礎上多覆蓋一種乙型流感病毒Yamagata系。
由于乙型Yamagata系自2020年3月以來在全球再未被監測到，世界衛生組織建議將其從疫苗組分中移除。2026—2027年度，世衛組織不再提供乙型Yamagata系的推薦毒株，全球流感疫苗全面調整為三價疫苗，四價疫苗已停止生產供應。四價疫苗較三價疫苗在當前流行形勢下，不具備更多優勢，兩種疫苗保護效果基本一致。
中國疾控中心監測顯示，今年7月以來，全國甲型H3N2亞型和乙型Victoria系共同流行，甲型H3N2亞型占比上升，已超過乙型Victoria系。
2026—2027年度，我國上市的三價流感疫苗包括三價裂解疫苗、三價亞單位疫苗和三價減毒活疫苗。
其中三價裂解疫苗和亞單位疫苗可以用于6月齡及以上的人群，包括0.25毫升和0.5毫升兩種規格。
三價減毒活疫苗適用于3—17歲的人群，每劑次0.2毫升，公眾可根據不同類型疫苗的適用人群和年齡來選擇接種。
目前上市的流感疫苗均能有效預防流感，不用刻意追求價格、品牌、劑型，盡早完成接種最重要。
今年已經“中招”過 是否還需要打疫苗？
專家介紹，流感疫苗接種后，產生的保護性抗體水平隨時間推移而逐漸衰減，保護作用一般可維持6—8個月。加之流感病毒持續變異，疫苗也會根據當年流行趨勢更新適配，去年的疫苗不一定能抵御今年的病毒，因此建議每年流感季重新接種。即便錯過最佳接種時段也無需擔心，整個流感季均可接種。
專家強調，就算今年已經得過流感，同一流行季可能有兩種及以上不同病毒型別、亞型交替或共同流行，不同亞型之間缺少有效交叉保護；感染其中一種毒株后，仍有感染其他類型流感病毒、出現并發癥及重癥的風險，因此仍建議及時接種。
哪些人群應優先接種？
專家建議，6月齡及以上人群，尤其是老人、兒童、慢性病患者等重點人群，以及學校、養老機構、福利院等重點場所人員，在當地流感流行季來臨前盡早接種流感疫苗。
專家表示，流感疫苗適合病情控制平穩的慢性病老人，比如血糖、血壓控制良好的老人，均可正常接種。如果出現體溫超過37.3℃，并伴有肌肉酸痛、咳嗽、流涕等癥狀，建議待癥狀緩解后再接種。若僅輕微流涕，無其他不適，則不影響疫苗接種。
接種流感疫苗前，應如實向醫生告知既往病史、過敏史以及身體狀況。
疑診或確診流感 如何判斷與治療？
接種流感疫苗，可以有效降低感染流感的概率和發展成重癥的概率，但并不是完全不會得流感了。如果疑診或確診流感，如何判斷與治療？
■ 無并發癥患者可自我判斷
對于平時身體健康的年輕人(15—65歲)，在流感季節，所在小區、學校、辦公場所等有流感病例，突然出現發熱、咳嗽、肌痛或無力癥狀時，臨床可以疑診流感。
此時不需要流感檢測來確診。自購抗原家庭檢測也是一種選擇，但受采樣技術影響，檢測的檢出率大約為50%—70%，一次陰性不能完全排除流感，有需要明確診斷時，在1—2天內多次采樣有助于提高檢出率。
無并發癥的流感，成人的發熱和呼吸道癥狀通常持續約3天，隨后大多會改善，完全康復可能需要10—14天(年紀大、免疫力低下恢復時間更長)，部分患者的乏力癥狀會持續數周。
出現并發癥的流感，或者有脫水(口渴、疲倦、尿少黃)、心肺功能受損、精神狀態改變的情況，通常屬于重癥，應住院治療。
■ 哪些人群需抗病毒治療？
并發癥高危人群：無論癥狀輕重、病程是否超過48小時，都建議抗病毒治療。
高危人群接觸者：非高危人群感染流感，但會接觸到高危人群(如家里有小孩、老人等)，無論癥狀輕重、病程是否超過2天，也建議抗病毒治療。
流感持續或重癥：出現重癥、并發癥或病情進行性加重時，無論病程是否超過48小時，都應及時就醫并評估抗病毒治療。
此外，病程在48小時內，可根據自身生活、工作或學習等需要，跟醫生溝通后決定是否給予抗病毒治療。輕癥流感可以自愈，藥物可縮短病程，但同時有增加耐藥風險。如果病程已超過48小時，又不符合上面三點需要用藥的情況，則不建議抗病毒治療。（史迎春 李晗）
轉自：央視新聞微信公眾號
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