自2025年11月10日起,HPV疫苗納入國家免疫規劃。國家疾控局等部門明確,2011年11月10日以后出生、年滿13周歲的女孩,可免費接種2劑次雙價HPV疫苗。
臨近開學,很多家長都收到了地方疾控部門或學校發出的接種HPV疫苗的提示消息。一些家長對此也有顧慮,HPV疫苗必須接種嗎?為何要將疫苗接種年齡劃定為年滿13周歲?近期,國家疾控局持續對相關問題進行答疑。
去年,我國將人乳頭瘤病毒疫苗(即HPV疫苗)納入國家免疫規劃,自此,預防宮頸癌從“個人選擇”走向“全民防護”。
接種HPV疫苗有何作用?簡單來說,這是有科學證據證明的阻斷宮頸癌發病最有效、最經濟的一級防護措施。中國疾病預防控制中心研究員王富珍介紹,絕大多數(99%)的宮頸癌發病都與高危型HPV持續感染密切相關。對適齡人群接種HPV疫苗可有效降低宮頸癌患病風險。
根據國家癌癥中心數據,我國宮頸癌新發和死亡病例仍處于較高水平。以2022年為例,當年我國宮頸癌新發病例超過15萬例,死亡病例達到5.6萬例,相當于近10分鐘就有一名女性因宮頸癌離世。同時,近20年來我國宮頸癌的發病率呈上升且年輕化的趨勢,部分病例甚至出現在20多歲未育女性中。
有家長提出顧慮,13歲年齡太小,孩子大一點再打疫苗也不遲。對此,專家表示,確定13周歲為接種目標年齡,是因為該年齡段免疫應答效果較好。當前我國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分布,其中第一個高峰在17-24歲。中國疾病預防控制中心免疫規劃中心副主任安志杰表示,在首次暴露前接種疫苗能形成最佳的保護效果。
安志杰:從感染風險來看,HPV主要通過性行為感染,因此在感染幾率增大之前進行HPV疫苗接種,可以獲得更好的保護效果,最大限度發揮疫苗預防HPV感染的作用。從免疫效果來看,相關研究表明,9~14歲女孩接種HPV疫苗產生的抗體水平是15歲以上人群的兩倍以上。因此在13周歲接種HPV疫苗,可以獲得更高的抗體水平和更持久的保護效果。
專家建議,在適齡階段早接種可形成長效免疫記憶,防護效力至少維持10年以上,宮頸癌發展周期長,提前接種才能從源頭阻斷感染。
近期,一些社交平臺上出現“金秋入學將查驗學生HPV疫苗接種情況,未接種不能入學”的帖子。對此,國家疾控局表示,HPV疫苗接種情況已納入部分地區入學查驗范圍,但是否完成接種不會影響孩子入學。
國家疾控局表示,按照《兒童入托、入學預防接種證查驗辦法》開展預防接種證查驗工作并非新設制度,而是依據《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國疫苗管理法》長期執行的常規程序,旨在核實接種情況、提醒補種。HPV疫苗作為新納入國家免疫規劃的品種,在入學階段對預防接種證進行查驗是正常調整。但完成接種并非入學前置條件,未接種或未完成接種的學生不影響正常入學。
王富珍介紹,家長可按照學校查驗給出的健康提示及時給孩子進行接種。
國家疾控局提示,各地接種單位常態化開展免疫規劃疫苗查漏補種工作。符合年齡要求的適齡女孩,如因故未能在規定時間內接種免費HPV疫苗,可在18周歲前到轄區接種點申請補種。
目前,國內市場上HPV疫苗有雙價、四價、九價等多種價次。有家長擔憂,納入國家免疫規劃的雙價HPV疫苗不如其他價次疫苗效果好;已經完成四價或九價HPV疫苗全程接種,還需要再接種免費雙價疫苗嗎?疫苗接種過程中需要關注哪些問題?
目前,我國已上市的雙價、四價、九價HPV疫苗的核心區別在于預防的病毒型號數量和覆蓋的疾病范圍不同。“價”代表疫苗能預防的HPV病毒亞型種類。選擇接種四價或九價HPV疫苗的家長多看中其可防護更多型別的HPV病毒。
專家表示,雙價HPV疫苗主要針對的HPV16和18型別病毒,是我國宮頸癌發病的元兇,可有效預防70%以上的宮頸癌發病。四價、九價HPV疫苗除了預防宮頸癌之外,也能夠預防尖銳濕疣等疾病,家長可以綜合考慮后進行選擇。自費接種四價、九價HPV疫苗后,也視同完成國家免疫規劃疫苗的接種。
中國疾病預防控制中心免疫規劃首席專家王華慶介紹,雙價HPV疫苗實施2劑次免疫程序,接種間隔是6個月。
王華慶:雙價HPV疫苗完成首劑接種后間隔半年接種第二劑次,間隔期最好不要超過一年。許多臨床研究證據證明HPV疫苗和其他疫苗,如甲肝疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、流腦疫苗等同時接種,沒有發現有效性降低,安全性風險增加的情景。因此國際共識是HPV疫苗可以與其他疫苗同時接種,但需要注意的是同時接種要選擇不同的部位,如左上臂接種HPV疫苗,右上臂接種其他類疫苗。
專家同時提醒,HPV疫苗對已經發生的病毒感染無清除作用;北京協和醫院婦產科學系主任醫師朱蘭表示,在接種疫苗后,仍建議女性定期進行宮頸癌篩查。
朱蘭:HPV疫苗屬于預防性疫苗,不能清除已存在的HPV感染,也不能阻止已有病變的進展,所以仍需要定期篩查。如果確定為宮頸癌前病變的患者,可以通過及早的臨床治療,健康管理和康復支持等措施,減少宮頸癌導致死亡的可能,提高患者的生存質量。(杜希萌)
轉自:央視網
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