全國婦幼健康研究會等單位近日發布了《中國兒童肥胖的評估、治療和預防指南（第二版）》，新版指南在2021年第一版基礎上，更新了兒童肥胖篩查、評估、干預的全鏈條建議。
新版指南最大的變化，是對于兒童肥胖的評估不再僅僅看BMI數值，推行分層分型篩查評估，不只看胖不胖，更要看肥胖帶來的代謝并發癥風險，區分不同孩子的肥胖表型，實現個體化管理，避免“一刀切”減重方案。
首都醫科大學宣武醫院內分泌科主任醫師 高珊：除去我們對既往孩子肥胖的嚴重程度的規定之外，我們還規定了對臨床分期的分型，也就是說要回答“孩子胖，胖到什么時候要去看病”，如果這個孩子出現持續長胖，并且原則上只要是大于10歲，我們就要去到醫院去測測血糖、血壓、血脂以及有沒有合并嚴重的脂肪肝。我們在兒童期也非常容易糾正這些代謝紊亂，很多孩子只要改變生活方式，就可以使這些病痛在一年左右得到糾正。
新版指南更新了適配我國兒童的判定標準，提示嬰幼兒時期就要警惕體重過快增長，同時明確篩查不僅測身高體重，還要同步篩查血脂、肝功能、血糖、睡眠呼吸問題、心理情緒，很多肥胖孩子外表看著健康，但已經出現代謝損傷，需要盡早識別。據了解，兒童肥胖已是我國突出的公共衛生問題，6歲以下兒童超重肥胖率近10%；6至17歲兒童青少年超重肥胖率則近20%。
首選生活方式干預 嚴控兒童青少年添加糖
新版指南提出兒童肥胖干預的核心總原則是，以家庭為中心的生活方式干預是基石，嚴控兒童青少年食用添加糖。
首都醫科大學宣武醫院內分泌科主任醫師 高珊：新的指南中明確規定，4歲以下的孩子嚴禁添加任何糖，就是食物中含有的本身含有的沒有關系，您不要再以任何形式添加果糖、蔗糖、蜂蜜，這些果葡糖漿之類的東西，還有甚至有一些添加劑全都是禁止的。因為這些東西添加進去，無疑會對孩子日后的代謝的編程、對他DNA的一些甲基化的影響、對于他一些口味的記憶會產生持續終生的影響。另外4歲以上到14歲，我們也嚴禁大家超額的去添加糖，要強調回避所有的甜飲料，包括果汁，這都會是使孩子長胖的、讓人忽視的因素。
新版指南不提倡兒童快速減重，要把飲食、運動、睡眠、心理行為等納入統一干預框架，關注家庭飲食習慣、家長示范作用。兒童肥胖的管理目標，不完全是追求體重數字下降，更重要的是保護生長發育，改善代謝異常。
首都醫科大學宣武醫院內分泌科主任醫師 高珊：我們建議大家適當增加一些全谷物，比如說糙米、各種雜豆、白薯、山藥、芋頭、南瓜，諸如此類的東西都可以混合在米飯里面，只要添加20%~30%就足夠了，這樣的話會使我們的食物的升糖指數大大降低，會減少肥胖的風險，很大促進腸道的健康，也會增強免疫，因此這是至關重要的一點。
轉自：央視網
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