體檢報告上“肺結節，建議進一步檢查”幾個字，足以讓一個家庭陷入焦慮，是不是早期肺癌，怎么治，是消融還是微創手術，成了無數患者的兩難。
第一種選擇：胸腔鏡微創手術。它通過胸壁小孔切除病灶，是早期肺癌的主流術式，但“微創”不等于“無損”：位置深的結節可能需要肺段甚至肺葉切除，損失較多健康肺組織；雙側多發結節難以一次切凈，分次手術意味著多次創傷、多次麻醉；高齡、慢阻肺、肺功能差的患者，往往連手術關都難過。有患者說得直白：“結節是切了，可我也少了一塊肺。”
第二種選擇：消融術。消融針經皮穿刺到結節，靠高溫滅活腫瘤，不用開胸、不切肺組織、恢復快，聽起來很理想。但它也有繞不開的瓶頸：對于單個肺結節，消融術的常規操作是一次穿刺定位、單點消融滅活，但當患者面對的是多發肺結節時，這種“一個結節一次穿刺”的治療方式就會遇到明顯困難。多個結節意味著不僅要采用多把消融針，費用更貴，而且更為棘手的是，術中一旦出現氣胸，肺組織萎陷，結節位置隨之偏移，剩余結節便無法繼續穿刺消融，因此很難一次完成全部病灶的處理。
于是多發肺結節患者陷入了一個尷尬的境地：開刀怕損傷肺組織、身體難以耐受；選擇消融，又會顧慮復雜病灶下治療效果受限、并發癥風險較高。難道就沒有一種辦法，既能像手術一樣精準可靠，又能像消融一樣微創保肺？
答案是有的。福建省腫瘤醫院胸外科陳煒生主任醫師在多年臨床實踐基礎上，配合消融系統與同軸活檢針，研發出一種全新的原創術式——Coaxial Co-ablation Technique（CCT），同軸共融術，正在打破這一僵局。
它的核心思路，是將消融針與活檢針通過同軸技術配合使用，在同一通路下同步實現精準定位、活檢確診與消融治療。針對雙側多發結節，可同時建立多個同軸通路、以同一根消融針逐點處理病灶，規避反復換針、反復穿刺帶來的額外創傷。這看似只是“兩根針配合”，背后卻是對傳統消融邏輯的一次重構：穿刺路徑更可控，降低氣胸的發生概率，減少并發癥；同軸針還能支持術中靈活調節消融范圍，對復雜結節的處理能力更強，也最大限度保全了健康肺組織。
陳煒生主任同時精通肺結節的微創手術與消融技術，開展全國最大規模之一的鄉村肺癌篩查，是福建省少數幾個能夠同時開展肺結節微創手術、氣管鏡以及經皮CT引導下肺結節消融的胸外科醫生，大量臨床病例的積累，正是CCT誕生的根基。
對正在糾結“開不開刀”，特別是飽受多發肺結節困擾的患者來說，至少有一點已經明確：你的選項，不止兩個。
針對很多病人對選擇消融還是選擇微創手術感到非常糾結，選擇消融擔心消融不徹底，選擇微創又擔心創傷大，為此陳煒生主任團隊開設全省首個以多發肺結節診療暨消融為特色的肺結節一體化綜合門診，以肺結節患者為中心，為其量身定制個性化診療方案和全程管理的“一站式”服務，該做手術的做手術，該消融的消融，為患者提供最優的治療方案。陳煒生主任說這樣可以避免該手術被誤導去消融，而可以消融的病人接受了不必要的手術，給病人帶來創傷。
轉自：中國周刊網
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