閱讀提示
隨著老齡化趨勢明顯，慢性病高發，術后康復需求增長，一些醫院探索把護理服務送上門。與此同時，“網約護士”的推廣仍面臨一些現實難題，如收費標準尚未統一，部分護士工作負擔過重等。
患者線上申請、專科后臺審核、平臺智能派單……近日，吉林大學第一醫院(以下簡稱吉大一院)“互聯網+護理”服務試運營，胃結直腸外科護理平臺副護士長孫佳男成為首批上門服務的專科護士之一。
73歲的蘇阿姨膝關節骨折，術后行動不便，家住4樓且無電梯，此前到醫院換藥，需要用擔架抬上抬下。孫佳男和同事提前了解其傷口情況，按約定時間上門，完成專科評估和拆線操作后，又指導家屬功能鍛煉、飲食注意事項等，全程約30分鐘。
據國家衛生健康委數據，截至2025年底，我國60歲及以上老年人口達3.23億，其中失能失智老年人口超4500萬。一人失能、全家失衡，是無數家庭面臨的難題。與此同時，慢性病高發，術后康復需求日益增長。現實面前，一些醫院開始探索把護理服務送上門。
手機下單，認證護士按約上門
9月28日，吳女士到吉大一院為父親買造口袋時，了解到醫院有“互聯網+護理”服務項目，心里的一塊石頭落了地。
吳女士告訴記者，她的父親兩個月前做了一次手術，術后需要每周進行3次造口護理。每次護理，她都要向公司請假接送、排隊陪診，“老人難受，我也累得夠嗆。接下來幾個月，我們在家用手機下單，護士帶著設備上門，省了很多時間和精力。”吳女士說。
患者季先生因直腸癌肝轉移正在化療，身上帶著PICC導管，需每周維護一次。“用藥后腿腳發麻，去醫院的路程要兩個小時，到了還得排隊。”現在他提前在線上約好時間，護士上門沖管、換敷料，20分鐘就能完成維護。
2019年，國家衛健委在北京、天津、上海等6個省市試點“互聯網+護理”，2021年擴大至全國。近年來，多地平臺化探索正在形成規模效應。
廣西南寧上線“南寧云醫院”平臺，截至2025年10月，南寧市82家醫療機構、6492名護士入駐；截至2025年12月，該平臺為超2萬名患者提供上門護理服務。在河南，自2023年11月“豫健護理到家”平臺上線以來，全省已有560家醫療機構接入，5.8萬名注冊護士累計提供居家護理服務12.5萬人次。
患者放心，護士無憂
“互聯網+護理”服務，患者最關心兩件事：能做什么？貴不貴？
據了解，吉大一院首批上線27項服務，涵蓋術后傷口護理、管路維護、母嬰護理、慢病管理四類，重點面向術后康復人群、行動不便的老人及慢病患者。
記者在該院互聯網醫院看到，各服務項目明碼標價：PICC維護400元/次，急性傷口/普通造口護理300元/次，新生兒護理300元/次，血糖監測、靜脈采血、引流護理等150元/次。上門服務費單獨收取，操作項目費用與院內一致。
上門，意味著要面臨比院內更復雜的環境和更高的安全要求。據介紹，該院已建立14項管理制度，覆蓋護理質量與安全管理、上門護理服務流程、醫療風險防范、個人隱私保護與信息安全等關鍵環節。
上門護士需持有效護士執業證書，具備5年及以上臨床護理工作經歷、護理師及以上職稱，專科服務還需取得省級及以上專科護士證書。所有上崗護士經培訓考核合格后納入人才庫，實行“一人一檔”動態管理，每年復審一次。
服務過程中，實名派單、實時定位、服務軌跡記錄、緊急聯系人、一鍵報警等措施均需配置到位。醫院還為護士統一購買了職業責任保險和人身意外傷害保險。服務結束后，護理記錄拍照上傳平臺，患者在線評價，全程留痕可追溯。
在保障護士“能去、敢去、愿去”方面，全國多地醫院結合自身實際，形成了各具特色的經驗。例如，為從源頭減少風險，航空總醫院要求患者首次申請須先到院評估，護理門診資深護士全面了解患者情況，研判是否適合居家上門診療，評估合格后出具證明，后續下單需上傳憑證。
為解決“誰愿去”問題，北京世紀壇醫院創新推出護理晉升積分制度，將上門服務納入職稱晉升考核體系，且護士利用休息時間上門，收入直接結算至個人賬戶。
推廣上門服務仍有難題待解
隨著快速康復理念推廣與微創技術發展，患者住院日持續縮短，大量護理需求由院內轉向院外。據統計，2023年至2025年，吉大一院PICC帶管出院患者從2811人增至4077人，造口患者出院人數從1861人增至2043人。
“考慮到三甲醫院的資源和精力有限，醫院的思路是建立標準、培訓人才、沉淀經驗，再通過醫聯體把這套體系逐步向下輸送。”吉大一院黨委書記呂國悅說，普通入戶護理項目由基層醫療機構落實，疑難復雜病例由三甲醫院通過線上會診、遠程指導提供技術支撐。
一方面，越來越多醫院開展“互聯網+護理”；另一方面，“網約護士”的推廣仍面臨一些現實難題，如收費標準尚未統一、收費高，存在醫療糾紛隱患，部分護士工作負擔過重等。
針對這些難題，各方正在探索破解之道。寧波市海曙區2024年推出“專曙護理”消費券，通過財政補貼使服務使用率提升40%。湖南省人民醫院建立三方評價體系，通過后臺數據追蹤、患者滿意度調查、護士互評構建完整質控閉環。
有業內人士建議，可推行分層分類模式，即對高端個性化項目需求實現市場定價，如中醫康養、母嬰項目等；對孤寡老人、低保家庭等困難群體的基本保障項目，可依托長期護理保險、財政補貼等實行政策兜底。
有醫院相關負責人表示，希望管理部門建立行業統一標準，如收費標準、服務項目目錄、操作規范，以及風險責任怎么劃分等，這樣醫院才能真正放心大膽地把這項服務鋪開。
轉自：工人日報
【版權及免責聲明】凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章及企業宣傳資訊，僅代表作者個人觀點，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。
延伸閱讀
