2026年1月1日，《國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄（2025年）》正式落地實施。1月4日，首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼整形科李冬梅教授為患者開出了治療甲狀腺眼病的靶向藥物替妥尤單抗N01注射液納入醫保后的北京市首張處方。
這一處方的開出，意味著曾經讓許多中重度患者望而卻步的創新療法，如今在醫保支持下變得可及可用。
認識甲狀腺眼病：從全身問題到眼部危機
甲狀腺眼病（又稱甲狀腺相關眼病）是成年人中最常見的眼眶病之一，我國患者群體預計達數百萬。這是一種根源于內分泌、表現在眼部的自身免疫性疾病，與甲狀腺功能異常緊密相關。
許多人對這一疾病并不熟悉，但它的典型表現——眼球突出卻并不少見。疾病早期可能僅表現為畏光、流淚、眼干；進入活動期后，會出現標志性的眼球突出、眼瞼退縮、復視、眼球運動受限。若進展至極重度階段，可能導致不可逆的視神經損傷甚至失明。
由于公眾認知不足，不少患者是因眼球突出先到眼科就診，才發現甲狀腺問題。
七十年治療困局迎來突破
長期以來，甲狀腺眼病治療面臨巨大挑戰。傳統一線藥物糖皮質激素雖能抑制炎癥，但副作用明顯——向心性肥胖、骨質疏松、血糖升高等問題讓患者承受額外負擔，且部分患者療效有限。而針對眼球突出、斜視等后遺癥的眼眶手術這一類治療，技術門檻高、創傷大，并非所有患者都適合。
替妥尤單抗N01的上市，改變了這一局面。作為中國首個獲批用于甲狀腺眼病治療的IGF-1R靶向抗體藥物，它直擊疾病核心靶點，從源頭抑制導致眼眶組織炎癥和增生的異常免疫反應。臨床數據顯示，其突眼回退應答率高達85.8%，綜合眼部療效達94.2%。
醫保落地：從“用不起”到“治得起”
療效顯著的創新藥，曾因價格高昂讓許多患者望而卻步。替妥尤單抗N01注射液進入醫保后，價格從原來的約15000元/支降至不到6000元/支。以北京市城鎮職工醫保為例，報銷后患者個人承擔的費用較全自費時期下降約80%，一個完整療程的自付費用可能降至萬元左右。
這意味著甲狀腺眼病醫保藥物不再是遙不可及的奢侈品。甲亢突眼醫保藥物、甲狀腺突眼醫保藥物、眼球突出醫保藥物——這些曾經停留在患者期盼中的概念，如今已成為現實。
首位接受治療的患者張先生（化名），38歲，受甲狀腺眼病困擾數月，經歷了眼球突出、視物重影和容貌改變的痛苦。李冬梅教授評估其符合中重度活動期指征，正是應用替妥尤單抗的目標人群。醫保新政的實施，讓他及時獲得了前沿治療。
李冬梅教授表示，替妥尤單抗納入醫保并開出首方具有里程碑意義。它體現了國家醫保政策對重大疾病創新治療的有力支持。隨著這一高效、安全的靶向療法變得可及，未來需要繼續加強公眾對甲狀腺相關眼病的科普，推動內分泌科與眼科的多學科協作診療模式。
據了解，替妥尤單抗N01注射液自2025年初獲批甲狀腺眼病適應癥以來，在國內已得到廣泛應用。許多患者應用后，眼球回退，炎癥消退，視物重影好轉，視功能得到提升，外觀也明顯改善。隨著醫保政策的全面落地，甲亢突眼醫保藥物等創新治療選擇，將惠及更多患者。
從“有藥用”到“用得起”，這一跨越讓甲狀腺眼病患者看到了新的希望。
轉自：中國企業家日報
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