近日，廣州復大腫瘤醫院牛立志院長團隊成功完成世界首例維納刀消融肺癌腎上腺部位轉移灶。
患者概況：冠心病史疊加雙轉移
患者李先生，男，64歲，確診為肺惡性腫瘤，先后接受全身化療聯合免疫治療，一次肺部冷凍消融和一次肺部介入化療，近期影像顯示伴胰尾部及左側腎上腺兩處轉移病灶（超聲示胰尾部低回聲結節約15×11mm）。患者基礎情況復雜：合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，曾行血管支架植入術，并存在骨髓抑制，難以耐受創傷較大的外科切除及激進治療方案。
腎上腺位于腹膜后深處，周圍毗鄰腎臟、大血管與胰腺，操作空間極其狹小；胰尾病灶同樣深陷腹腔臟器“夾縫”之中。兩處病灶均屬于傳統消融手段難以安全覆蓋的“高危地帶”。
經多學科評估，牛立志院長團隊決定采用維納刀的正負一體針技術，為患者行姑息性消融治療。
手術過程：雙針協同，一小時攻克雙灶
因患者情況特殊，部分治療需采取俯臥位、經背部入針。整個手術在CT影像引導下進行。針對兩處病灶的解剖特點，團隊為每個轉移病灶各置入兩根正負一體針——每根針本身即集成正負電極，雙針之間可靈活組合成對放電，布針自由度遠超傳統單極針的施加方式。
術后即刻評估顯示，兩處病灶消融范圍覆蓋充分，消融成果顯著，患者平穩安返。維納刀消融治療耗時約1小時（包含穿刺定位與變換體位的時間）。
術前影像
單針消融腎上腺病灶
單針消融胰腺病灶
術者評價：把復雜的技術變成簡單
牛立志院長在術后評價道：""該患者經多程治療后，仍殘留胰腺及左側腎上腺兩處轉移病灶。這兩個結節的解剖位置極為狹窄刁鉆，若采用傳統單極針平行布針，操作難度極大，甚至難以實施。我們采用單針雙極技術，化繁為簡——在簡化操作、提升安全性的同時，減少了神經和血管的損傷，也保證了病灶消融效果。"
臨床價值：禁區破局，維納刀拓展消融邊界
腎上腺是肺癌、腎癌等實體腫瘤遠處轉移的常見靶器官之一。然而相較于肝、肺轉移灶，腎上腺轉移瘤長期缺乏成熟、安全的局部治療手段，其根本原因在于解剖學層面的限制：腎上腺深居腹膜后間隙，緊鄰同側腎臟、下腔靜脈或腹主動脈等，周圍操作空間極為有限。外科切除創傷較大，圍手術期風險隨患者基礎疾病負擔（如本例合并的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、骨髓抑制）顯著上升；傳統IRE設備依賴多根單極針平行布針，在此狹小的解剖空間內難以安全實施。上述因素共同構成了腎上腺轉移瘤局部治療領域長期存在的技術空白。
本例手術驗證了維納刀聯合其“正負一體針”在這一解剖禁區內的可行性：每根針自身集成正負電極，切兩根針之間還可進一步組合成對放電，兼顧了消融覆蓋范圍與布針空間靈活性。這使得在腎上腺、胰尾等傳統IRE技術難以施展的狹小解剖區域內，也能夠以較少穿刺針數、更簡化路徑完成有效消融，為這一領域提供了新的技術路徑參考。
對于本例患者，合并心血管基礎疾病與骨髓抑制、難以耐受外科手術或激進全身治療，屬于局部治療選擇受限的典型人群。此次“一次操作、同期處理兩處轉移病灶”的實施，以相對可控的手術時長與創傷程度，實現了對多發轉移灶的同期局部控制，為后續全身治療方案的銜接爭取了時間窗口，也減少了患者因基礎疾病反復承受多次有創操作的累積風險。
專家介紹 INTRODUCTION
牛立志
主任醫師，博士，博士生導師 院長
第四軍醫大學胸外科博士畢業，現任廣州復大腫瘤醫院院長。同時擔任第23屆國際冷凍治療學會主席、亞洲冷凍治療學會副主席、復大國際冷凍治療中心和納米刀治療中心首席專家。發表論文三百多篇，其中SCI文章共81篇。同時參與編著醫學專著二十多本，主編三本，科研基金共25項。
擅長腫瘤外科及微創冷凍、納米刀治療，在胰腺癌、肝癌、肺癌、腎癌等實體性腫瘤的微創治療方面獨樹一幟。他帶領冷凍團隊完成了多例（一萬多例）復雜的微創冷凍治療，治療的病人年齡跨度從4歲小孩至94歲老人，從國外衛生部長、明星到普通百姓，均取得了滿意療效。
關于維納安可
杭州維納安可醫療科技有限責任公司，是一家以創新腫瘤微創消融解決方案為使命的國家高新技術企業。公司以完全自主研發的高壓脈沖電場不可逆電穿孔技術為核心，涵蓋多物理多模態技術平臺，開發國際領先的腫瘤微創消融解決方案。
公司由歐美海歸及國家級人才科學家創辦，擁有包含電氣、生物、醫學、臨床等多學科醫工融合高層次研發團隊。憑借國際領先的陡脈沖消融技術平臺以及面向臨床需求的系統解決方案，獲得本領域國家自然科學基金重點項目以及多項國家重點研發及國自然基金資助。公司擁有IRE技術完全自主知識產權，已累計申請國內外發明專利200余項（含PCT 18項），兩次獲得醫療器械創新通道認定。公司將持續推動技術創新與臨床轉化，為全球患者提供更安全可靠、更微創、更可及的中國腫瘤解決方案。
轉自：鳳凰網
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