一項發表于《柳葉刀》子刊、由全國 129 家醫院參與、覆蓋 11.4 萬余名常住居民的大型流行病學調查顯示:我國成人房顫標準化患病率為 1.6%,患者總數已接近 2000 萬,房顫患者的腦卒中風險約為普通人群的 5 倍,20% 以上的卒中可歸因于房顫。

面對這一被稱為“隱形殺手”的常見心律失常,河北以嶺醫院心血管病科依托國家中醫臨床重點專科與國家區域中醫心血管病診療中心兩大國家級平臺,構建中西醫結合房顫全周期管理模式。該院房顫中心已通過國家標準版房顫中心認證,以先進的導管消融、起搏治療等技術搭建介入治療平臺,同時以絡病理論指導辨證用藥,從藥物到一站式手術,構建房顫治療“雙引擎”平臺。
一、如何認識這種“心跳失控”的疾病
(一)房顫是什么?
房顫是心房顫動的簡稱,指心臟電信號異常導致心房失去正常收縮節律,出現快而不規則跳動的疾病。患者常有心慌、胸悶、氣短、頭暈等表現。房顫根據持續時間和發作特點,可分為陣發性房顫(發作7天內自行或干預終止)、持續性房顫(持續超過7天)和永久性房顫。
(二)房顫為什么危險?

房顫的危害遠不止心慌那么簡單。房顫長期存在會加重心臟負擔,誘發或加重心衰、心肌缺血;更嚴重的是,房顫導致心房失去有效收縮,血液在左心耳淤積形成血栓,血栓脫落隨血液流動可引發腦梗、肺栓塞等致命并發癥。研究顯示,非瓣膜性房顫患者發生中風的風險是普通人的5倍以上,其中90%以上的血栓源自左心耳。若不及時規范干預,病情持續發展可能顯著增加卒中、心梗、心力衰竭以及癡呆、抑郁等并發癥風險。
(三)哪些人容易得房顫?
年齡是房顫核心危險因素,65歲以上老年人群發病率顯著升高。高血壓、冠心病、糖尿病、慢性心衰、心臟瓣膜病等慢病患者,心肌與血管長期受損,房顫發病概率大幅提升。同時,長期熬夜、過量飲酒、情緒過激、久坐少動等不良生活習慣人群,以及肥胖、有房顫家族史者,均屬高危群體。上述人群需定期開展心電圖或動態心電圖檢查。
二、河北以嶺醫院:中西醫“雙引擎”的獨特模式
河北以嶺醫院房顫治療的核心特色在于構建“西醫精準干預+中醫整體調治”雙引擎模式,全周期協同。

中醫領域:由首批岐黃學者、國家“萬人計劃”領軍人才、河北以嶺醫院院長、心/肺重點專科學科帶頭人賈振華教授領銜。賈振華教授同時擔任中華中醫藥學會絡病分會主任委員、中國中西醫結合學會血管脈絡病專委會主任委員、世界中聯絡病專委會會長。醫院以中醫絡病理論為指導,依托絡病理論創新轉化全國重點實驗室,將中醫整體調節與個體化辨證優勢引入房顫治療,形成了專利創新藥、特色院內制劑與臨床協定方在內的完整中醫藥體系。
西醫領域:團隊由北京大學心血管博士后、美國波士頓科學左心耳封堵全球帶教專家趙明中教授領銜。趙明中教授現任河北以嶺醫院副院長兼心血管病科主任、心臟介入中心主任,同時擔任全國房顫中心聯盟左心耳封堵委員會委員,累計完成心血管介入手術超10000例。團隊核心成員心臟介入中心副主任姜雷在心律失常射頻消融+起搏器植入手術積累了超過1500例成功經驗,熟練開展包括脈沖電場消融在內的多種前沿術式。

兩大國家級平臺:國家中醫臨床重點專科和國家區域中醫心血管病診療中心,疊加國家標準版房顫中心認證,為患者提供了從急性干預到慢病長期管理的一站式醫療保障。
三、療法覆蓋:從藥物到介入的全鏈條布局
目前,河北以嶺醫院房顫中心已建立起覆蓋藥物治療、射頻消融、冷凍消融、左心耳封堵的綜合治療體系。
(一)藥物治療作為房顫的基礎治療手段
在常規西藥治療基礎上,河北以嶺醫院充分發揮中醫藥整合調節優勢。 通補防顫顆粒是河北以嶺醫院依托絡病理論研發的創新中藥院內制劑。該院心血管病科認為“宗氣虧虛、絡虛不榮”是房顫的發病之本,“虛氣留滯、內風擾絡”則是病機關鍵。據此確立“通補絡虛,熄風定悸”治法,由黃芪、炒酸棗仁、山茱萸、延胡索等14味道地中藥精妙配伍而成,該院內制劑已于2025年正式獲批。 參松養心膠囊是《中國心房顫動管理指南(2025)》首次推薦的創新中藥之一(推薦類別Ⅱa,證據等級B)。《指南》指出,對于陣發性房顫,可單獨使用參松養心膠囊維持竇性心律,也可與傳統抗心律失常藥物聯合使用。由武漢大學人民醫院黃鶴教授牽頭完成的“參松養心膠囊對經射頻消融房顫患者預后的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究”發表于國際權威期刊《歐洲心臟雜志》,結果顯示,參松養心可有效降低持續性房顫患者射頻消融術后一年內復發風險40.4% ,顯著降低術后3個月及6個月房顫負荷(房顫持續時間和房顫發生頻次),改善患者生存質量,延緩首次發生房顫/房撲時間,且安全性良好。

(二)射頻消融術是房顫節律控制的重要方案

河北以嶺醫院心血管病科熟練運用三維標測系統引導下的射頻消融技術,精準隔離引發房顫的肺靜脈觸發灶,幫助患者恢復正常竇性心律。其中吉林68歲曾先生,陣發性房顫進展為持續性房顫2年余,藥物治療效果差。通過射頻消融術+術后通補防顫顆粒辨證調治。術后維持竇性心律,乏力癥狀明顯改善,隨訪未復發,日常活動不受限。
(三)冷凍消融是河北以嶺醫院提供的另一種節律控制術式
冷凍消融是該院提供的另一種節律控制術式,通過低溫技術破壞異常心肌組織。一般認為,冷凍消融更適用于初次發作的陣發性房顫患者,尤其是癥狀較輕、病程較短的患者。高齡患者(75歲以上)可能更適合冷凍消融,術中創傷小、刺激輕,術后恢復快。以嶺醫院專家團隊熟練掌握冷凍球囊導管消融技術,為不同適應證的房顫患者提供個體化術式選擇。

(四)左心耳封堵術則針對卒中高危患者
研究顯示,房顫引發的心源性卒中,90%以上的血栓來源于左心耳。通過微創介入在左心耳開口處植入封堵器,可從源頭阻斷血栓形成。河北以嶺醫院常規開展 “射頻消融+左心耳封堵”一站式聯合手術,一次手術同時解決心律紊亂和血栓預防兩大核心問題,降低手術創傷,更有利于患者康復。
四、中西醫結合,構建房顫診療新格局
從藥物治療到射頻消融、冷凍消融、左心耳封堵一站式手術,從國家標準版房顫中心認證到超萬例介入手術經驗,河北以嶺醫院以中西醫結合的獨特優勢,為房顫患者提供了全鏈條的系統化解決方案。正如該院房顫中心所構建的房顫分型診治方案:
(一)陣發性房顫
早期患者處于干預黃金窗口期,以節律控制為核心,根據患者情況,適合手術的患者行導管消融(射頻/脈沖電場);不耐受手術的患者以通補防顫顆粒+規范西藥治療,減少發作、延緩進展為持續性房顫。

(二)持續性房顫
這一階段的患者通常分層管理:
1、病程短、左房擴大不明顯:優先導管消融術恢復竇性心律,術后中藥鞏固
2、卒中高危、不耐受長期抗凝:行左心耳封堵術,聯合中藥改善癥狀
3、高齡/體弱不耐受手術:以中醫藥保守治療為主,控制癥狀、提升生活質量,實現帶病生存。
(三)永久性房顫
這一階段以控制心室率、預防血栓、改善心功能為核心。主要是規范抗凝+心室率控制藥物,聯合通絡中藥改善癥狀、保護心功能,降低心衰與卒中風險;符合指征者可評估左心耳封堵預防卒中。
未來,河北以嶺醫院將繼續依托國家級平臺,深化中西醫結合診療模式,為更多房顫患者提供從急性干預到慢病長期管理的醫療保障。(推廣)
(信源參考:國家統計局、行業協會等權威機構公開數據,以及河北以嶺醫院官網公開信息,以最新發布為準)
轉自:石家莊新聞網
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